类 别:A

签发人：李满凯

商民函〔2025〕66号

郭苗苗代表：

您在市五届人大四次会议上提出的“关于加强全市敬老院医疗保健工作的建议”（第148号）已收悉。您的建议对于发展我市养老服务体系建设，满足老年人日益增长的养老服务需求具有重要参考意义，近年来，我们始终将医养结合作为保障老年人健康福祉的重要抓手，通过多项举措推动工作落地见效，现就您的建议答复如下。

一、主要做法

一是强化资源整合，推动服务融合。支持各级养老机构与医疗卫生机构建立稳定合作机制，鼓励有条件的机构开办康复医院，促进养老与医疗资源高效衔接。全市已有27家医疗机构开设老年病科，110家基层卫生院设立“中医馆”，为老年人提供针对性医疗服务。

二是优化审批环境，畅通发展路径。落实部门联合印发的《关于加强医养结合机构审批登记备案工作的通知》等文件要求，简化审批流程、压缩办理时限，为医养结合机构设立和运营创造便利条件。

三是探索多元模式，延伸服务触角。积极推动医养结合向基层延伸、向养老机构覆盖，培育打造一批医养结合示范点，发挥示范引领和品牌带动作用，促进全市医养结合工作提质扩面。

四是夯实保障基础，提升服务能力。积极争取中省财政资金支持，加大对现有社会养老服务机构、特困供养机构、健康养老机构的设施改造和基础提升力度；完善相关制度机制，探索制定残疾人“两项补贴”与社会救助衔接政策，提高老年人补贴精准度；充分调动各方力量，通过志愿服务、项目合作、签约服务等形式，提升健康养老实效。同时，发挥“五社联动”作用，为居家老人提供生活照料、精神慰藉等服务，并组织开展养老机构星级评定，持续提升服务质量。

二、下一步工作计划

一是健全部门协作机制，规范医疗保健流程。由市民政局牵头，市卫健、医保等部门配合，结合商洛山区养老特点，制定《区域敬老院医疗保健工作规范》。明确各部门职责:民政部门负责统筹协调和日常监管，卫健部门负责指导医疗服务和健康管理，医保部门负责落实医保报销政策，确保流程规范、依规办事。同时，针对商洛部分敬老院地理位置偏远的情况，建立“定期巡诊+应急出诊”机制，由就近乡镇卫生院安排医护人员定期到敬老院坐诊，遇紧急情况随时出诊。

二是加强人员队伍建设，保障服务能力。由市卫健部门牵头，市民政局配合，立足商洛实际制定《敬老院医疗保健人员管理办法》。一是合理设定聘用标准，结合敬老院规模和服务对象健康状况，明确医护人员资质要求，优先聘用本地户籍、愿意长期扎根基层的专业人员；二是建立科学考核制度，将服务质量、老人满意度等作为主要考核指标，考核结果与薪酬待遇挂钩；三是畅通辞退渠道，对不符合岗位要求的人员及时予以调整。同时，根据各敬老院实际需求，足额配备专职医护人员，确保“有人管事、能管好事”，特别要加强对慢性病管理、康复护理等方面的人员配备，适应农村老人健康需求。

三是完善药品保障体系，规范药品使用。由市卫健部门牵头，市医保部门配合，结合商洛常见病、慢性病发病特点，编制《区域敬老院保健医疗专用药品目录》。目录要兼顾安全性、有效性和经济性，优先纳入基层医疗机构常用药品和医保报销范围内药品，方便老人用药和费用报销。同时，指导各敬老院规范药品采购、储存和使用流程，加强药品质量管理，确保照章操作，既满足老人基本医疗需求，又避免药品浪费和安全风险。

最后，再次感谢您对我市养老工作的关心和支持！

商洛市民政局

2025年8月15日