今年以来，为进一步加强医保基金监管，守好群众“看病钱”“救命钱”，镇安县医疗保障基金中心通过开展医保基金运行分析，探索出一条务实管用的医保基金监管新路径，实现了医保基金精准化分析、实时化管控、全过程管理。

一是建强机制明思路。建立医保基金运行“月汇总、分析、研判、通报、整改”等制度，坚持每月对全县医保基金运行指标进行分析研判，每半年向定点医药机构通报医保基金运行情况，及时提醒在运行分析中发现的问题，并建立问题台账，限期整改销号。截至目前通过数据监测、现场核查等方式，对全县3家二级医疗机构、5家专科医疗机构、25家一级卫生院、23家诊所、32家药店开展基金运行分析12期。

二是建强队伍保顺畅。成立由县医保局、县医疗保险经办中心、县医疗保障基金中心主要负责人任组长，相关股室负责人及业务骨干为成员的基金运行分析工作领导小组，下设数据收集、数据分析、现场核查、督帮整治4个工作专班，各专班密切配合、各司其职、高质高效完成每月医保基金运行分析工作，并形成医保基金运行分析报告，供所有医药机构在工作中参阅。

三是建强模型提质量。采用文字与图表相结合的模式，以参保人数、基金收入、基金支出、住院人次等数据为基础，结合对3家民营医院和25家一级卫生院现场核查信息，对县域医保基金运行情况进行全面分析；运用数据逻辑逐月比对变化波动，研判医保基金运行趋势，掌握医保基金运行特点，强化医保基金运行安全。截至目前，已进行异常数据分析3余次，开展常规提醒16余次，下发整改通知1份，责令3家医疗机构限期整改。

四是精准打击提效能。通过异常数据分析，分析产生的原因，形成提醒事项，对指标异常的医药机构进行预警提示，要求数据异常医药机构限期整改并报送整改报告及佐证资料，由县医疗保障基金中心开展现场复核。同时将基金运行分析结果充分运用到医保基金日常监管工作中，锁定异常数据，有针对性的开展重点抽查、跟踪调查、定期复查，全面提升风险防控和监管能力，为医保基金安全平稳运行提供有力支撑。