各县区医保局、财政局、卫健局，市医保经办处，市直定点医疗机构：

为积极推动医保支持生育政策，提升参保群众生育医疗保障获得感，减轻育龄妇女生育费用负担，构建生育友好型社会，经充分论证研究，决定将“分娩镇痛”医疗服务项目纳入我市基本医疗保险支付范围，现就有关事项通知如下：

一、医保支付类别调整

将分娩镇痛（项目编码：013112020090000）医疗服务项目纳入我市基本医疗保险支付范围，不分城镇职工和城乡居民，均按甲类支付管理。

二、医保待遇及支付政策

（一）我市参保人员住院分娩生育待遇，统一按照市内、外医院级别和职工医保或居民医保对应的起付标准、报销比例支付。

（二）市内DIP改革医疗机构住院分娩生育病例，统一纳入按病种分值付费（DIP）按相关病组予以支付。未纳入DIP改革医疗机构，实行按定额支付。我市参保人员在省内异地生育住院的，医保基金按就医地DRG/DIP支付方式政策结算、清算费用予以支付。

三、有关要求

（一）市级医保部门要及时市卫健委沟通协调，共同推进生育相关政策的配套衔接，确保政策平稳落地。市医保经办处应就政策调整、落地期间与省平台做好衔接工作。卫健部门要加强医疗机构的分娩镇痛质量安全管理，规范应用分娩镇痛技术，强化分娩镇痛技术人员培训。财政部门要做好医保基金的运行监督和保障工作。

（二）各级医保、卫健部门要同步做好政策宣传和解读，及时回应人民群众关切问题，合理引导社会预期，提升参保群众获得感。

四、其他

本通知原则上自2025年12月18日起施行，具体以省医保平台维护时间为准。本通知由商洛市医疗保障局负责解释，执行过程中如遇中省相关政策调整，按调整后的政策执行。

商洛市医疗保障局  商洛市财政局

商洛市卫生健康委员会

2025年12月18日