关于将进行性肌营养不良纳入商洛市基本医疗保险门诊慢特病保障的通知

各县区医保局、财政局、卫生健康局，市医保经办处:

为进一步加强基本医疗保险门诊慢特病保障，更好满足参保群众的门诊医疗需求，根据陕西省医保局、陕西省财政厅、陕西省卫生健康委《关于将进行性肌营养不良纳入陕西省基本医疗保险门诊慢特病保障的通知》(陕医保函〔2026〕76号)要求，决定将进行性肌营养不良纳入我市基本医疗保险门诊慢特病病种，现就有关事项通知如下:

一、进行性肌营养不良纳入我市基本医疗保险门诊慢特病Ⅰ类病种(病种代码M03300)，执行统一的病种名称、病种代码、待遇标准、鉴定标准，适用于全市所有参保职工和居民门诊慢特病患者。

二、进行性肌营养不良职工基本医保和城乡居民基本医保起付标准分别为600元、300元，支付比例分别为85%、70%，基本医保统筹基金年度支付限额均为6000元。复审时限为长期。进行性肌营养不良其他待遇保障、病种认定、服务管理、监督管理等按照市医保局、市财政局、市卫健委《关于进一步规范基本医疗保险门诊慢特病管理办法和政策标准的通知》(商医保发〔2024〕63号)执行。

三、各级医保部门要加强病种认定，严格基金监管，做好政策解读，优化经办服务，合理引导预期，确保群众受益和医保基金可持续。各县区在执行过程中遇有重大问题，及时向市医疗保障局报告。

本通知自2026年7月1日起执行。

附件:进行性肌营养不良门诊慢特病鉴定标准

                                                                                                                                                                        商洛市医疗保障局 商洛市财政局

（依申请公开）                                                                                                                                            商洛市卫生健康委员会

                                                                                                                                                                         2026年6月25日