春日，秦岭深处的阳光洒在洛南县寺耳镇梁坪村的土路上。84岁的高水娃老人紧紧握住县卫健局局长雷军的手，声音颤抖：“没想到局长亲自来帮我看病，这恩情我记一辈子！”高水娃老人视力一级残疾，妻子尹玉梅81岁，患有脑梗和心脏病，就医极为困难，雷军现场协调镇卫生院派专车接送，医疗团队当天就为老人完成诊疗并安排住院。在入户走访过程中还发现，该村66岁的许天希因两年前发生车祸，腿脚不便，不能出重力，老伴上焕芹因心脏病于2018年离世，雷军现场打电话给县残联咨询政策，于次日到县残联鉴定并办理了三级残疾证，这暖心的一幕幕，正是洛南县卫健局开展“到群众中去”实践活动的生动写照。

俯身听民声 从“田间地头”到“百姓炕头”的初心践行

3月12日，阳光铺满寺耳镇梁坪村。洛南县卫健局局长雷军带领20余名干部来到这里，一到村子便迅速组织召开干部入户培训会议。今年以来，县卫健局以“干部联户+医生联患者”为工作抓手，要求干部深入群众，“脚底沾泥、兜里装本”。局长带头走访8户，科级干部走访5户，一般干部走访3户，力求精准对接群众需求，解决他们在生产生活和看病就医中遇到的难题。

在梁坪村，雷军与群众围坐在火炉边唠家常，笔记本上密密麻麻记录着群众的诉求，从慢性病拿药路途远，到留守老人无人陪诊等，共梳理出15类问题，现场解决了9件。

石门镇黄龙铺村八组的夏东娃患有高血压、糖尿病多年，每天都需服药。以前，他每隔一段时间就要去离家50里路的镇卫生院买药，由于自己不会开车，来回折腾半天，十分不便。现在，家门口的卫生室就能买到他常用的降压药和降糖药，还能享受医保报销。“不折腾人还省钱，这对我们来说真是大好事。”夏东娃高兴地说。如今，全县259个村卫生室实现医保直报和中医药服务全覆盖，村民买药报销比例达70%，一年能省下数百元。

此次实践活动成果斐然，共走访群众50余户，提供健康咨询和诊疗服务120余人次，现场解决实际问题15件。雷军表示，县卫健局将持续推进此项活动常态化，让优质医疗资源真正下沉到基层，用实际行动诠释“人民至上、生命至上”的理念。

在景村镇，88岁的姜书勤老人曾被西安的医院下达病危通知，镇卫生院副主任医师张永主动上门，8天日夜守护，让老人转危为安。“张大夫救了我妈的命！”儿子贠天社含泪道谢。

创新解民忧 从“翻山越岭”到“家门口”的服务变革

“针灸扎了两个月，我这脸能动了！”古城镇70岁的张大妈对着镜子咧嘴笑。她曾因面瘫辗转多地治疗，却一直未见成效。镇卫生院中医科采用针刺配合中频仪治疗，让她重新展露笑颜。洛南县卫健局积极统筹县镇两级医疗机构，以“村村进、户户到”为目标，通过多种形式将健康服务送到群众“家门口”。

在柏峪寺镇，卫生院的医务人员穿梭于薛楼村和柏峪寺街社区，走进重点人群和困难群众家中。他们与村民亲切交谈，关切询问：“叔，最近血压控制得怎么样？腿疼得还厉害吗？”今年以来，全县累计开展义诊宣传4次、健康讲座5场，惠及群众3000余人次；建成3个院前急救转运分站，构建起县域30分钟急救圈，大幅提升了基层应急救治能力；“一次挂号管三天”的惠民措施让5996人次受益，减免费用59864元；实行检验结果互认1193次，节省总费用14.8万余元。

为提升基层诊疗水平，洛南县卫健局组织开展“青年医师大练兵”等活动，还安排医护人员进村入户，开展慢病签约、“两癌”筛查等服务，累计达3.7万人次。县级三大公立医院严格落实医共体建设要求，定期到基层开展巡诊、带教查房及学术讲座，助力基层培养业务骨干。同时，创新开通“互联网+护理”签约、“心电一张网”及远程会诊服务，让群众在镇里就能享受到县级专家的诊疗服务，有效缓解了“看病难、看病贵”问题。镇（办）医疗机构对4类重点慢性病患者规范开展家庭医生履约服务，每年至少提供4次上门或线上随访。县级医院选派专家下沉乡镇坐诊，推动分级诊疗政策落地见效。

此外，洛南县卫健局以创建“国家基层中医药示范县”为契机，大力推进中医药服务体系建设。全县259所村卫生室实现中医药服务全覆盖，其中38所建成标准化“中医阁”。612名乡村医生中，410人具备中医药服务能力，确保群众“小病不出村”。所有村卫生室均配备针灸、艾灸、光疗等4种以上中医诊疗设备，并能开展4类6项以上中医适宜技术，中医药服务在基层蓬勃发展。

走进三要镇卫生院中医馆，浓郁的中药香扑面而来。年轻的中医师杨波正熟练地为患者施灸，一边操作一边叮嘱：“阿姨，这个艾灸盒要放在足三里穴位上，感觉太热就说一声。”杨波是陕西省中医药大学的定向培养生，经过三年规范化培训，如今已成为卫生院的中医骨干。“近年来，选择中医特色疗法的患者明显增多，其中艾灸、拔罐最受欢迎。”中医师薛丹介绍。正在接受艾灸治疗的张阿姨也说：“艾灸的热力能直达经络，对老寒腿特别有效。”

目前，全县16个镇卫生院全部建成标准化中医馆，形成统一规范的中医综合服务区。各中医馆不仅配备300余种中药饮片，还引进牵引床、推拿床、自动化煎药机等现代化中医诊疗设备，基层中医药服务能力得到极大提升。同时，通过加强中医人才引进与培养，各卫生院均能开展6类10项中医适宜技术，中医康复科建设成效显著。

长效惠民生 从“一阵风”到“四季春”的郑重承诺

“医保报销不是‘做样子’，要让群众长期受益！”雷军说道。在高耀镇会仙村卫生室，村民王初芳刷医保卡买感冒药，74.8元药费当场报销52.36元。目前，全县村卫生室医保结算量同比增长40%，累计为群众减负超200万元。村级卫生室作为农村群众健康保障的首道防线，洛南县卫健局与医保局紧密合作，将全县247个村（社区）的259个标准化村卫生室纳入医保报销定点单位，让村民在家门口就能享受医保报销的便利。

洛南县石门镇三岔村党支部书记薛卫锋介绍，村里行动不便的老人较多，看病需求大。村上公建卫生室在村委会院内，部分村民小组离村委会较远，看病报销很不方便。经过上级部门协调，村上的第二卫生室也纳入医保报销范围，这一举措真正做到了想民所想、利民惠民。

在洛南县高耀镇兰草河村，村民王云香在村卫生室看病买药时，医生告知她：“王姐，我给您开了治疗感冒、喉咙发炎的药，一共76.8元，医保政策范围内可以报销70%，您确认后在单子上签名就行。”王云香认真核对医保门诊结算明细后，满意地签上了自己的名字。同样，在高耀镇会仙村卫生室，村民王初芳因感冒就诊，76.8元的药品医保直接报销了53.76元。她感慨道：“以前看个感冒还得跑几十里路去镇卫生院，报销手续繁琐。现在家门口就能刷医保卡，省钱又省力！”

为进一步保障特殊群体的健康，洛南县针对农村留守老人、残疾人、慢性病患者等群体，推出“就近就医+医保直报”服务。通过简化报销流程、延长药品储备周期、提供上门随访等措施，将健康保障精准送到“最后一米”。目前，全县村卫生室已为特殊群体提供医保结算服务超2万人次，其中上门服务覆盖率达50%以上。

高耀镇龙河村卫生室负责人介绍，纳入医保后，卫生室不仅配齐了常用药品，还引进了智能诊疗系统，村民扫码就能查医保余额、看报销记录。为确保医保政策落地，2022年洛南县委、县政府通过新建、改建等方式建成公有产权卫生室155家，做到“五室分开”，基本医疗设施齐全，人员资质达标，实现全县247个村（社区）标准化卫生室全覆盖。全县所有村卫生室统一接入医保结算系统，并对588名村医进行了医保报销业务培训，让他们能够为群众提供优质的基本医疗和医保报销服务。同时，通过“县医院-镇卫生院-村卫生室”三级联动机制，实现疑难病例远程会诊、药品配送“次日达”，村级医疗服务能力不断提升。

洛南县卫健局局长雷军表示：“村卫生室医保报销不是‘一阵风’，而是要让村民长期受益。”下一步，洛南县计划推行“医保+互联网”模式，在偏远村组试点移动支付终端，让村民“刷脸”即可报销。从“跑断腿”到“不出村”，从“自掏腰包”到“医保兜底”，洛南县以村卫生室医保报销为重要支点，推动了农村医疗服务的全面升级，为乡村振兴筑牢了坚实的健康基石。

记者手记：在洛南，卫健干部的白大褂常带着泥土的气息，药箱里装着民情账本。从局长“跑腿”协调救护车，到村医“敲门”送中药，这场实践活动的关键就在于“把群众当亲人”的赤诚之心。正如雷军所说：“只有双脚踩进泥土，才能读懂百姓期盼。”如今，在洛南的田埂间，健康中国的脉动正随着一个个暖心故事，滋润着这片土地。（陈太富 樊红艳）