中共商洛市卫生健康委员会党组

关于落实五届市委第三轮巡察第一巡察组反馈意见整改工作进展情况的报告

 

2023年4月28日至6月30日，五届市委第三轮巡察第一巡察组对市卫健委党组开展了常规巡察，2023年9月1日反馈了巡察意见，实事求是地指出了存在的问题和不足，有针对性的提出了意见和建议。根据《中国共产党巡视工作条例》《市委巡察工作办法》等有关规定，现将整改工作进展情况报告如下。

一、党组履行巡察整改工作主体责任情况

（一）统一思想认识，强化政治担当。委党组高度重视，切实提高政治站位，增强巡察整改的政治自觉、思想自觉和行动自觉。把巡察反馈意见作为加强党性锻炼、锤炼工作作风、检验工作成效的有力抓手，一是巡察反馈会议召开后，我们主动认领问题，深刻剖析反思，从政治上找差距、从思想上找根源、从落实上找不足；二是迅速召开委党组会议，研究制定《中共商洛市卫生健康委员会党组关于落实五届市委第三轮巡察第一巡察组反馈意见的整改工作方案》，落细落实整改任务；三是及时召开巡察整改专题民主生活会，做到从政治上看、从政治上办，全方位、全过程推动整改落实。

（二）加强组织领导，压实整改责任。成立以委党组书记为组长、委班子成员和县级干部为副组长，委属委管单位和各科室主要负责人、县（区）卫健局局长为成员的巡察整改工作领导小组，领导小组下设办公室，并成立巡察整改工作督查组，形成党组领导、分工负责、共同发力的整改工作格局，建立党组书记负总责、党组成员负主责、办公室总协调、业务科室具体办、专人负责督导落实的工作机制。累计开展研究部署9次，现场督查指导3次，召开整改工作推进会议5次，持续传导压力，落实整改措施，做到真抓实抓、真改实改。

（三）坚持问题导向，狠抓整改落实。委党组把巡察整改和推动卫生健康事业发展有机结合，始终以最严肃的态度、最务实的作风、最坚定的信念，聚焦病灶，对症下药，确保彻底整改到位。建立“问题、责任、措施、时限”四个清单，按照可操作、可量化、可检查的要求，从立行立改解决具体问题、举一反三解决同类问题、建章立制解决长远问题三个层面制定整改措施，形成整改工作台账；市直卫健系统各单位和各县（区）卫健局上下贯通，坚持以巡促改、以巡促治；派驻纪检监察组积极主动参与，督促整改任务“不悬空”、能落地、见实效。

（四）注重建章立制，巩固整改成果。坚持当下“改”和长久“立”相结合，久久为功，在持续巩固成效上下功夫。坚持把巡察整改融入中心工作，与“一都四区”建设、省委“三个年”活动部署、市委市政府“军令状”任务要求、年初确定的卫生健康“12345”工作思路、全面推进健康商洛建设等重点工作结合起来，把巡察整改成果用到推动各项卫健工作有序开展中去，把巡察整改体现在问题解决上、跟踪管理上、群众满意上，做深做实巡察“后半篇文章”。

二、党组书记履行巡察整改第一责任人责任情况

党组书记认真履行第一责任人责任，对巡察整改工作直接抓、抓关键、抓具体、抓到底，坚持“严”的基调和问题导向，带头履责，部署重要工作、解决重大问题、推动重要环节、督办重要事件。担任巡察整改工作领导小组组长，全流程参与，全过程把关，分层分类压实委机关各科室、委属委管各单位和县（区）卫健局整改责任，带头落实19个重点问题，主持5次工作推进会议，建立“周统计、月汇报”工作机制，牵头制定整改方案，督促班子成员履行“一岗双责”责任，与班子成员和各单位“一把手”开展集体谈话，主持召开委党组会、巡察整改专题民主生活会，建立责任落实体系和压力传导链条。坚决配合派驻纪检组做好相关问题线索处置，主动接受监督，巡察整改政治责任得到全面落实，确保了整改任务全面完成。

三、巡察反馈意见整改落实情况

截至目前，整改工作取得积极进展。市卫健委党组根据市委第一巡察组反馈意见，进一步细化梳理了4方面、12条、31项具体问题。已完成30项具体问题整改；需要持续整改的1个问题，已取得明显阶段性成效。

（一）贯彻落实党的理论和路线方针政策和党中央重大决策部署以及省委、市委要求方面

1.关于“贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想和省委、市委工作要求不扎实”问题的整改情况。

（1）政治理论学习不系统。无党组学习制度，学习记录与党组会议记录混记，学习形式单一，读稿子念原文多，研讨交流少。学习党的二十大精神不深入，学习《习近平谈治国理政》仅3次，贯彻省十四次党代会、市第五次党代会精神结合实际不紧密。

整改情况：目前已整改完成且正在长期坚持。一是健全完善学习制度。转发市纪委党风室《关于认真落实“第一议题”制度推动全面从严治党走深走实》的通知，分别建立“第一议题”理论学习会议记录、理论中心组学习记录、党组会会议记录。二是丰富政治理论学习形式。结合主题教育开展了为期7天的县处级领导干部读书班，以领学人领学的方式读原文，读书班期间，每天确定研讨主题，开展研讨交流。三是坚持党组会“第一议题”和周一理论中心组学习制度。学习《习近平谈治国理政》第四卷之《坚持不懈把全面从严治党向纵深推进》等篇目，坚持常态化、长效化学习习近平新时代中国特色社会主义思想，多次反复学习省十四次党代会和市五次党代会精神。

（2）研究谋划不深不实。对习近平总书记来陕考察重要讲话精神和“构建强大公共卫生体系维护人民健康”重要指示思考不多、谋划不够。对国务院《关于加快中医药特色发展的若干政策措施》未研究制定贯彻意见。

整改情况：目前已整改完成且正在长期坚持。一是坚持党组会“第一议题”和周一理论中心组学习制度，集体学习《中共商洛市委关于印发< 市委常委会坚决维护习近平同志为核心的党中央权威和集中统一领导规则>的通知》《习近平新时代中国特色社会主义思想学习纲要》以及习近平总书记历次来陕考察重要讲话重要指示、在听取陕西省委和省政府工作汇报时的重要讲话精神；制定下发《持续深入开展习近平新时代中国特色社会主义思想常态化宣讲计划》。主题教育读书班期间，逐篇学习习近平总书记关于卫生健康工作重要讲话重要指示批示，确保卫生健康工作沿着总书记指引的方向前进。二是贯彻落实《商洛市人民政府办公室关于印发加快中医药特色发展具体措施的通知》要求，健全完善体制机制，增强中医药事业责任感。强化服务体系和人才队伍建设，不断拓展中医药服务能力，推动中医药产业高质量发展。三是11月初，在督导中医药“一法一条例”落实情况的同时，对全市中医药联席会议成员单位、各县（区）贯彻落实《关于加快中医药特色发展具体措施》情况进行了督导。

（3）推进“健康商洛”建设不够有力。落实《健康中国规划纲要》不到位，“健康商洛”17项专项行动均未制定具体措施，2个县未创建国家卫生县，国家卫生镇创建率仅7%,2021年全省基层基本公共服务项目绩效评价考核排名倒数第二。

整改情况：目前已取得阶段性成效且正在长期坚持。一是认真贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》，市政府印发《加快推进健康商洛行动实施意见》，全面推进健康商洛17项行动，在全省率先开展健康细胞示范建设样板打造工作，举办全市健康细胞示范建设样板单位现场观摩活动，9个单位被命名为“市级健康细胞示范建设样板单位”，创新开展健康景区建设试点工作，加快推进健康商洛行动落实见效。二是开展督导检查，督促牵头单位分类制定和完善实施方案措施，同时将健康商洛建设纳入2023年度政府目标责任考核专项工作，印发了考核实施方案，11月组织人员对各县（区）、市级各牵头单位健康商洛行动、健康细胞示范建设情况进行专项督查评估和考核，确保健康商洛行动取得实效。三是全力推进卫生城镇创建。10月洛南县、镇安县国家卫生县创建工作顺利通过省级综合评估验收，2023年我市北宽坪镇等10个镇申报创建国家卫生镇，11月已通过省级暗访评估。四是委党组会专题听取基本公卫项目省级绩效评价情况汇报，研究确定了市级基本公卫项目管理平台建设方案，正在积极推进之中。五是组织市级专业机构和各县（区）公卫项目管理人员参加全省公共卫生服务项目规范管理培训班，提升公卫项目管理水平。六是研究制定了《商洛市2023年基层12类基本公共卫生服务项目工作方案》，督促指导县（区）加强项目精细化、标准化管理。

2.关于“党组履行职责职能有差距”问题的整改情况。

（4）医疗机构建设不完善。第三人民医院连续五年未开展医疗服务工作，近两年无新增医养结合机构。市级三大公立医院省级以上优势特色学科和重点专科数量较少，“健康医院”示范建设推进缓慢，连续三年均未验收达标。

整改情况：目前已整改完成且正在长期坚持。一是指导商洛疗养院启动第三人民医院门诊部改造，规范办理了业务暂停手续，消防验收等相关工作通过后申请重新开诊。指导编制综合门诊部可行性研究报告。通过房屋和楼梯改造消除消防隐患，按照标准完成外部美化和内部装饰。启动了医疗设备的采购和人员招聘培训。建立医共体友好结对协作，有序提高医疗服务能力。二是制定下发了《关于开展老年友善医疗机构示范单位创建等五个提升行动的通知》《关于开展第二批省级医养结合服务中心创建工作的通知》《关于开展2023年医养结合与失能老年人评估指导工作的通知》，扎实推进医养结合服务能力提升行动。筹集50万元，打造省级医养结合服务中心14个。投入32.5万元，为1700余名老年人开展医养结合与失能老年人评估服务。新增医养结合机构1个，商南老年护理院被国家卫健委列入首批全国医养结合示范机构拟命名名单，商南老年护理院、山阳县丰阳老年养生公寓二期项目建设持续推进。三是研究制定了《市级重点专科实施方案》《市级重点专科评审细则》，启动新一轮市级重点专科建设。目前已授牌省级重点专科3个（市中心医院急诊医学科、肝胆外科、神经内科）；在培育省级重点专科5个（市中心医院麻醉科、护理科、妇科、神外科、胸外科）。四是加快推进“健康医院”示范建设，11月底前组织专家对绿色医院、健康医院进行评估审核。

（5）医疗服务能力不足。全市各类卫生专业技术人员、执业医师数、注册护士数均低于全省平均水平，临床医学、中医学等出现缺额，放射类专业监督人员面临专业断层。

整改情况：目前已整改完成且正在长期坚持。一是加大专业技术人员招引力度，用好县及县以下定向医学生招聘。2023年度为县及县以下招录定向医学生272人、农村订单定向医学生27人，其他招录工作按照相关程序规范实施。二是增加临床医学、中医学等专业人才计划，年度招录的299名医学生中，临床医学专业111人、中医学专业23人，有效弥补了专业人员不足的问题。三是市卫健执法支队新招录两名临床医学专业公务员，根据相关规定可以从事放射类专业相关工作。因卫健支队是本轮机构改革涉改单位，2023年度遴选申请被驳回，待机构改革到位后，逐步配强医疗卫生专业类监管人才。

（6）卫生健康事业有短板。老年健康医疗服务不足，二级以上公立综合医院设置老年医学科、康复科比例未达到国家标准。重大疾病预防工作推进成效不明显，心理健康工作与群众需求有差距。

整改情况：目前已整改完成且正在长期坚持。一是持续优化老年健康服务体系，认真落实《关于加强老年医学科建设的通知》，二级以上综合医院规范设置老年医学科、康复科，全市15家二级以综合医院设置老年医学科12家，康复科15家，设置率达80%以上。持续推进老年友善医疗机构示范单位创建专项行动，不断优化老年就医流程，改善就医环境。二是争取资金20万元，支持市中医医院老年病科建成规范化老年医学科。协调指导商洛金菊康复医院开设了由第四军医大学第三附属医院老年病科主任刘吉祥领衔的刘吉祥老年病工作室，全面提升全市老年医学水平。三是严格按照《商洛市中心医院城市癌症早诊早治项目实施方案》，认真落实“早预防、早干预、早救治”。联合社区开展“两癌筛查”，参与筛查群众190余名。发挥城市癌症预检分诊作用，累计接诊患者177名，免费提供筛查及诊疗服务。利用世界癌症日等主题宣传活动，联合基层医疗机构、社区开展义诊宣传，累计咨询、义诊700余人次，发放宣传品850余份,向3000余名群众普及癌症防治的健康知识。四是组建健康咨询团队，组织召开全市精神卫生工作培训会，邀请省级专家及精卫中心老师解读严重精神障碍规范、质量控制方法、核心指标，讲解患者家庭及社区康复指导与护理知识。商洛市心理援助热线（0914-8062158）常态化运行，8月至11月共接听热线电话30余人次，同比增长12%。五是利用“睡眠障碍日”“精神卫生日”广泛开展宣传义诊，接待群众2000余人次，发放宣传品8000多份。在商洛市小学、商州区第一小学等开展“促进儿童心理健康 共同守护美好未来”科普讲座，在思源学校开展“如何与孩子正确沟通”知识讲座，现场培训学生1500余名、家长300余名。为1800余名武警干部、消防队员等重点人群开展科普讲座、心理测评和心理疏导。

（7）基层医疗建设较为薄弱。七县（区）卫健局均未按时、按比例向基层拨付项目补助经费，乡村医生执业医师仅占20%。基层医疗机构被市县两级抽调人员过多，有的基层卫生室无法正常开展医疗服务工作。

整改情况：目前已整改完成且正在长期坚持。一是规范基本公共卫生考核，根据配套金额、拨付时间节点等对资金管理情况进行评价打分，督促县（区）足额、及时拨付公卫资金。二是组织开展免试注册乡村医生工作，按照“退一补一”原则，全市共免试注册乡村医生18人（其中执业或助理医师15人）。三是组织实施乡村医生人才能力提升项目，采取线上培训和线下培训结合的方式，共培训村医190人。四是制定下发了《关于做好县域巡回医疗和派驻服务的通知》，对无合格村医村卫生室全部由所在乡镇卫生院选派人员落实巡诊服务。五是严格落实高级职称晋升相关要求，取消借调超过6个月的个人申请高级职称评审资格，有效遏制了上级单位借调基层卫技人员问题。

3.关于“全面深化改革成效不明显”问题的整改情况。

（8）落实全面深化改革要求有差距。医疗改革组织机构不健全，近三年研究深化医疗卫生体制改革工作仅1次。市县卫健委（局）未按要求设置卫生应急管理机构，落实“两个允许”政策执行不到位，医疗系统薪酬制度和绩效考核制度不完善。

整改情况：目前已整改完成且正在长期坚持。一是市政府调整了领导分工，将医疗、医药、医保工作由刘伟副市长统一分管，统筹协调“三医”联动改革。二是建立医改信息联络员制度，县（区）、各成员单位均确定一名业务人员作为医改工作联络员，负责定期组织上报医改工作进展情况。三是加强沟通协调，联合编制、人社、财政等部门对全市公立医院编制情况进行调研，并赴湖北十堰、安康市汉阴县考察学习，加快我市编制备案制落实。联合市医保局赴安康考察学习紧密型县域医共体建设先进经验，推进我市医共体建设提质增效。四是11月13日，刘伟副市长主持召开了商洛市医改领导小组会议，听取市医改领导小组秘书处及相关成员单位医改工作进展情况汇报，分析当前医改工作存在问题，安排部署下一阶段重点任务，推动各项改革重点任务落实。五是联合人社、财政、医保部门制定印发了《关于商洛市薪酬制度改革的实施办法》，商州、丹凤、山阳、镇安、柞水5县（区）已出台相关配套文件，推进落实“两个允许”，洛南县、商南县方案正在审批中。六是加快推进疾控体系建设，市、县（区）疾控局设置到位，市卫健委、柞水县已配备了疾控局局长，其他各县（区）正在进一步推进中。

（9）个别委属单位管理体制不顺。商洛疗养院无“三定”方案，麻风病现处于低病发率状态，其工作主责未及时转型。卫生监督执法支队执法范围不清晰，职权不明确，以片面专项整治代替执法监督。

整改情况：目前已整改完成且正在长期坚持。一是就商洛疗养院管理体制机制问题向省卫健委进行了专题汇报，省卫健委组织开展了全省疗养院专题座谈调研。二是省疾控体系改革仍在进行中，主要涉及卫健执法支队和疾控中心，相关改革方向还在等待国家和省级进一步明确。三是完成市卫生健康执法支队6个重点科队负责人的轮岗。市委编办发文明确了市卫生健康执法支队执法范围，科队工作配合有力，执法工作有力有序。四是日常监督检查扎实推进，年度办理行政处罚案件10起。全面完成国、市“双随机”抽检任务，上报优秀参选案例2例。

（10）基层医疗机构监督管理不严。对非法行医、无证上岗现象督查整治不力，县、镇基层用药目录、服务评价不统一。

整改情况：目前已整改完成且正在长期坚持。一是组织全市卫生健康执法机构开展了打击非法行医监督检查，按季度上报《违法违规案件查处情况登记表》《依法执业监督工作汇总表》《黑诊所黑医师查处名单》《健康促进法医疗卫生案件汇总表》。二是加强培训，对全市卫生健康执法机构开展了法律法规和国家卫生县标准培训，对直管公共场所逐单位进行了上门培训，增强从业人员依法执业意识。积极参与了结核病、秦岭生态保护、职业病防治、禁毒宣传日、全民健康生活方式等普法宣传活动9次，制作公示了投诉举报箱和电话，畅通投诉举报渠道，提高广大人民群众知法、用法意识和防范意识。三是指导医疗机构严格执行基本药物制度，10月中旬，市卫健委组织全市所有公立医疗机构开展合理用药自查自评工作，并对部分医疗机构进行抽查验收。各公立医疗机构均能执行国家基本药物制度，基层医疗机构把基本药物制度纳入绩效考核，并与补助资金挂钩。

4.关于“防范化解重大风险有差距”问题的整改情况。

（11）风险防范意识不强。对疫情防控、医疗安全、医疗服务、信访维稳等问题研判不够，药品储备机制不完善，监管不严，群众应急药品储备不足。资金监管有漏洞，防疫期间，累计2000余万元大额物资采购手续不完备。

整改情况：目前已整改完成且正在长期坚持。一是组织召开全市新冠病毒既往感染者抗体水平和再次感染调查工作部署培训会，全面开展秋冬季传染病防控工作专题调研，对近期儿童支原体肺炎防控和医疗救治工作进行督查，印发了《关于成立全市儿童支原体感染防控领导小组及专家组的通知》，继续落实疫情防控监测“日报告”制度，及时研判疫情态势。二是与市教育局联合组织开展全市学校重点疾病预防控制知识培训会，全市卫健系统1500余人参加培训。组织市应对办主要成员单位参加全省秋冬季重点传染病防控工作视频调度会，在山阳县组织开展了2023年陕南片区卫生应急综合演练。持续落实疫情信息专报“日报告”制度，了解掌握全市疫情发展态势。加强肺炎支原体感染监测，实行“周报告”制度。三是加强救治能力培训。举办商洛市医疗救治能力提升培训班，邀请了西安交通大学第一附属医院危重症医学科主任医师石秦东教授等8位专家授课。推荐4名骨干医师参加全省为期1年的重症医学和传染病专科培训，组织26名专科护士分批分期参加全省专科护士能力提升培训，进一步提升了医疗救治能力。印发《2023年医疗机构感染预防与控制工作四项机制督导安排》，按月对全市院感工作进行抽查，共开展督导检查8轮次，督导医疗机构60家。持续坚持每日对二级以上医疗机构的发热门诊、普通门诊、急诊、住院患者及重症患者救治等情况进行动态监测。四是认真开展卫健领域重大风险隐患防范化解工作，制定印发了《全市卫生健康领域重大隐患专项整治2023行动》《消防安全专项整治实施方案》，开展专项督导检查30余次，整改隐患问题500余条，对省市督导检查发现的重大隐患问题均已制定实施方案、落实整改责任，目前对排查发现的7项安全生产重大隐患已整改到位6项；1项正在整改之中，将在规定的12月底之前整改到位。积极开展信访矛盾化解工作，对省市重点稳控对象，均已制定稳控措施和应对方案，确保本系统本领域无越级上访情况发生。五是严格按照“三重一大”工作要求，涉及采购等重大事项提前向驻委纪检监察组报备具体事项名称、内容简介、前期准备情况、有关事项政策依据等，并报主任办公会和党组会研究决定，同时要求各单位在采购过程中邀请驻委纪检监察组全程参与。

（12）意识形态责任制落实不到位。2020年以来，党组未召开专题会议研究部署意识形态工作，班子成员民主生活会对照检查材料均未提及意识形态工作，未定期在党内通报意识形态领域情况。

整改情况：目前已整改完成且正在长期坚持。一是印发落实市委办《党委（党组）意识形态工作责任制实施方案》的通知，并在党组会上专题学习《党委（党组）意识形态工作责任制实施方案》，将意识形态工作纳入年度目标责任考核，党组会专题研究意识形态工作。二是11月6日召开巡察整改专题民主生活会，将意识形态工作责任制情况纳入对照检查内容，委党组及班子成员逐人进行了认真对照检查。三是定期党内通报涉卫生健康领域热点敏感舆情，理论中心组学习《党政机关即时通信工具使用保密管理规定》《党的二十大报告学习辅导百问》第62问：怎样理解建设具有强大凝聚力和引领力的社会主义意识形态、习近平总书记重要文章《开辟马克思主义中国化时代化》、传达《中国商洛市委保密委员会关于4起微信泄密典型案例的通报》，及时主动监测处置涉卫健领域敏感舆情事件。

（二）群众身边腐败问题和不正之风以及群众反映强烈问题方面

1.关于“党组落实全面从严治党主体责任不够有力”问题的整改情况。

（13）党组主体责任落的不实。未定期召开专题会议研究全面从严治党工作，党组对委属单位监督检查不到位，压力传导不够，对医药购销、设备采购、耗材管理、项目建设、人事管理等重点领域和关键环节廉政风险分析研判不经常，廉洁风险较高。

整改情况：目前已整改完成且正在长期坚持。一是制定《市直卫健系统纪律检查机构建设实施意见》《全面从严治党责任清单》，突出主体责任、“一岗双责”、关键作用、党员干部等重点任务、重点人群、重点环节；开展党建党纪党规知识竞赛，评选表彰一等奖2名，二等奖3名，三等奖5名。二是扎实开展警示教育、廉政党课、党组书记集体廉政谈话、廉政参观等，扎实推动干部能力提升年活动；积极配合市纪委监委做好委党组政治生态研判工作；专项考核委属委管各党组织党风廉政建设目标责任考核落实情况。三是由市卫健委党组和驻委纪检监察组联合，拟对2023年度新提拔科级干部开展一次集体廉政谈话会。四是认真贯彻民主集中制原则，严格落实“三重一大”制度和项目建设有关管理规定，强化廉政风险分析研判，切实将风险隐患降到最低。

（14）班子成员“一岗双责”落实不够。班子成员抓分管领域党风廉政建设工作不扎实，以业务工作、会议形式履行责任，平时约谈提醒少，个别班子成员述职述廉报告存在抄袭现象。

整改情况：目前已整改完成且正在长期坚持。一是制定《全面从严治党责任清单》，突出主体责任、“一岗双责”。二是班子成员到联系单位开展党风廉政建设座谈会、“两医”专项整治及作风建设研判会；扎实开展纪实手册季度点评、研判活动。三是党组主要负责人亲自起草党组班子巡察整改专题民主生活会对照材料，逐一审定班子成员对照材料，确保检视问题客观真实、整改措施严格有效。

（15）开展“以案促改”警示教育不扎实。警示教育仅安排观看警示片，未运用本系统相关案件教育身边人，违纪违法问题时有出现，警示教育重形不重效。

整改情况：目前已整改完成且正在长期坚持。一是开展党建党纪党规知识竞赛，评选表彰一等奖2名，二等奖3名，三等奖5名；督促市直卫健系统观看警示教育片《“两面”人生》《金钱的努力》等；定期在党组会上通报市纪委监委关于违反中央八项规定精神问题的典型案例和卫健系统违纪违法案例。二是印发《关于“五一”、端午期间纠“四风”树新风廉洁过节的通知》《中秋国庆期间纠“四风”树新风提醒函》，扎实开展第六个纪律教育宣传月活动，确保卫健系统干部职工在关键节点守底线讲廉洁。

2.关于“派驻机构落实监督职能发挥不够”问题的整改情况。

（16）政治监督不深入。对党组贯彻落实中央重大决策部署和省委、市委要求监督检查主动性不强、办法不多，未按规定要求列席部分“三重一大”会议，指导机关纪委和下属单位工作不力。

整改情况：目前已整改完成且正在长期坚持。一是强化主动监督意识。突出政治监督主责，年初印发工作要点，每月根据市纪委监委监督清单，结合卫健部门实际，细化每月监督重点。通过参加会议、查阅资料、听取汇报、走访座谈、随机抽查等形式，对市卫健委党组贯彻落实中央重大决策部署和省委、市委要求情况进行常态化监督。二是加强“三重一大”事项监督。紧盯被监督单位“三重一大”事项，印发了《关于加强“三重一大”事项监督工作的通知》，从事前、事中、事后三个关键环节入手，全程跟进，闭环监督。加强“事前”监督，要求综合监督单位严格落实“三重一大”事项报备制度，落实重点工作进展情况报告抄送制度；参与“事中”监督，纪检监察组按规定参加、列席市卫健委党组会议及委属委管单位“三重一大”会议；做实“事后”监督，采取“重点跟踪、随时抽查、定期检查、专项督导”等方式，对各单位“三重一大”决策实施情况跟进监督，推动“三重一大”事项决策执行到位。三是推动内部监督。加强对市卫健委机关纪委及下属单位内设纪检机构工作开展情况的指导，对其履行监督职责情况进行“监督的再监督”。适时组织开展学习培训，抽调相关干部到纪检监察组参与监督检查、审查调查等实践锻炼。

（17）日常监督乏力。对县处级领导干部监督还放不开手脚，对委属单位监督检查不到位，监督执纪宽松软，主动发现问题线索能力不足，2020年以来，立案审查2件，均为上级交办。

整改情况：目前已整改完成且正在长期坚持。一是夯实主体责任。聚焦主体责任落实情况强化监督，年初督促、指导卫健系统各单位制定全面从严治党工作要点及主体责任清单，每季度对《纪实手册》逐一点评研判，指出存在问题、提出整改建议、督促整改落实，推动班子成员“一岗双责”责任有效落实。二是加大监督力度。积极分析研判卫健系统各单位的廉政风险点，不断提升在日常监督检查中发现问题线索的能力。持续推动医疗领域群众身边腐败和作风问题建设专项整治，采取实地督导、与卫健部门联合督查等形式，累计检查医疗卫生单位30余个，发放反馈意见书16份，发现并责令整改问题30余条。三是加强线索核查。畅通信访举报渠道，积极主动拓宽案源，对于卫健系统党员干部违纪违法问题线索，迅速核查，依纪依法严肃处理。今年以来，受理问题线索24件，卫健系统立案审查调查4件4人，追缴违纪资金5.75万元。

3.关于“解决群众反映问题不够彻底”问题的整改情况。

（18）服务群众能力有待提升。对过度检查、过度用药、重复检查等问题整治还需持续深入，有的医护人员对待群众态度冷漠、缺乏耐心的现象时有发生。

整改情况：目前已整改完成且正在长期坚持。一是深入开展医疗领域群众身边腐败和作风问题专项整治，围绕“吃回扣拿提成、过度医疗、不合理检查、行业主管部门履职不到位、信访矛盾调处”五个方面，扎实开展自查自纠、工作研判、问题整改等工作，打通群众就医“堵点、盲点”，切实解决群众“看病难、看病贵”问题。二是联合市医保局印发《商洛市医疗机构检查检验结果互认工作实施方案》，全力推进公立医院检验结果互认，21家二级以上公立医院19项检验项目已实现全省互认，进一步提高了医疗资源利用率，减轻了百姓就医负担。三是制定了《清廉商洛建设清廉医院工作方案》、转发省卫健委《关于印发陕西省清廉医院建设评价管理办法（试行）》，确定市妇幼保健院为商洛市清廉医院创建单位。

（19）解决问题不够及时。市卫健系统2023年1-6月12345平台群众投诉425件，投诉率全市第一。个别医院就诊区标识标牌不清晰，就医引导不到位，群众看病不便，门诊医生安排不科学，高峰期群众等候时间较长问题仍存在。

整改情况：目前已整改完成且正在长期坚持。一是安排专人专门负责做好12345平台、市长信箱等平台日常管理工作，截止2023年11月底，12345政务服务平台反馈至市卫健委各级事项604件，群众满意度均达到100%。市中心医院、市中医医院、市妇幼保健院等单位均建立群众投诉处置奖惩办法，对群众反映的涉及医疗服务、诊疗过程、日常监管、工作建议中的一些求助、投诉进行奖惩考核，通过12345平台反馈信息处理等不断监督科室工作，并不断提升服务质量。二是开展“改善就医感受、提升患者体验”主题活动，印发《商洛市改善就医感受提升患者体验主题活动实施方案（2023-2025年）》，每季度对照《陕西省围绕“四少”目标全面提升群众就医体验评价细则(2023版)》和《陕西省提高医务人员满意度评价细则2023版)》开展自评。自8月份开始，每周上报活动的典型案例；11月底，邀请省医师协会来商对全市24家二级以上公立医疗机构开展“改善就医感受、提升患者体验”主题活动评估工作，推动医院医疗服务水平不断提升。三是指导市中心医院启用停车场反向寻车系统，打通医院室内导航最后一公里，方便患者提取车辆、减少提车时间。增加医院科室标识、就医指引、为民服务等标志，添置电瓶车，免费为院内院外就诊患者提供摆渡服务，加强导医及窗口工作人员服务能力提升，特设流动导医岗，及时关注区域患者就医引导。开设便民门诊，简化门诊就医流程，改善就医体验。

4.关于“财务管理不严格”问题的整改情况。

（20）机关内审机制不健全。多年来未对下属单位财务工作监督检查，部分委属单位违反中央八项规定精神，乱发津补贴和奖金。

整改情况：目前已整改完成且正在长期坚持。一是积极参加市财政局组织的商洛市预算一体化资产管理培训班、预算单位财务人员业务培训、行政事业单位财会知识答题竞赛等活动，不断提高财务人员业务素质。二是成立机关内审工作领导小组和内审专家委员会，制定《商洛市卫生健康委员会内部审计工作管理办法（试行）》，明确内部审计职责、措施、审计程序及工作原则，提高内部审计工作质量。三是定期对委属委管单位进行审计。加强对下属单位财务管理情况的督导检查，纠正违反中央八项规定精神、乱发津补贴和奖金等现象，进一步发挥内部审计的监督作用。

（21）日常办公经费挤占专项资金。老年学会、爱国卫生及病媒生物防制工作经费支出工会及公务用车费13.6万元。

整改情况：目前已整改完成且正在长期坚持。一是主动谋划，规范执行措施。切实把“过紧日子”作为常态要求，把节约理念贯穿卫健工作全过程。建立完善主要领导牵头、分管领导负责、相关科室以及委属委管单位办理的工作落实机制，严格落实《商洛市卫健系统过紧日子二十条》要求，严格控制运行保障支出。二是厉行节约，降低公务成本。严格发文程序，控制公文发放数量和篇幅，推行无纸化办公，节约用水用电费用，要求所有干部职工下班后必须关闭电脑等设备电源。加强差旅管理，严格执行差旅费规定制度，从严控制出差人数和天数，严禁无实质内容的学习交流和考察调研。三是加强管理，严格经费审核。大力压减“三公”经费支出，加强“三公”经费预算审核，健全完善公务用车、公务接待等审批管理制度，严格按照专项资金相关要求使用资金，确保专款专用。

（三）基层党组织和干部队伍建设问题方面

1.关于“领导班子表率作用发挥不充分”问题的整改情况。

（22）班子干事创业活力不足。老中医院办公楼资源整合推进不力，卫生执法支队办公用房建成10年未投入使用。对下属医疗机构发展困难、医疗资源不均衡及基层医疗服务薄弱等问题调研不够，三年来班子成员调研报告仅1篇。

整改情况：目前已整改完成且正在长期坚持。一是坚持党组会“第一议题”和周一理论中心组学习，将政治理论学习融入日常；扎实开展重温入党誓词、红色教育熏陶、党委书记专题讲《中国共产党章程》、“铸魂提能”主题教育、政治素养提升研修班等一系列主题党日活动，不断提高政治判断力、政治领悟力、政治执行力。二是市中医医院积极配合主责单位市财政局对接乐福国际慈善基金会，撰写了专门的工作汇报和《商洛市中医院老院区情况简介》及《商洛市情简介》等资料，广泛宣传。与乐福国际慈善基金会、陕西投资集团、陕西国药控股集团、武汉商洛商会等机构和客商积极联系，陪同现场考察、调研、座谈10余次，扎实推进资产盘活工作。今后，我们将积极配合市财政、招商等部门，加大招商引资力度，早日实现资源整合和综合利用的目标。三是卫健执法支队已于2023年11月8日分别向市财政局和市卫健委报送了“商洛市卫生健康执法支队关于请求解决新办公用房装修资金整改《落实五届市委第三轮巡察第一巡察组反馈意见》的报告”。四是结合主题教育，委党组班子确定正面典型案例《商洛市医疗人才组团式帮扶工作的做法与经验--柞水县全面提升医疗人才组团式帮扶工作经验》、反面典型案例《关于商洛市医疗卫生专业人才短缺问题的调查研究》；委班子成员结合各自工作实际，分别选定专题扎实落实“四下基层”工作要求，已于11月底前完成实地调研。

（23）党组议事规则不完善。未制定党组议事规则，党政议事权责界限不清，党组会和委务会混开混记。落实“三重一大”决策制度不严格，防疫期间，部分大额采购资金及财务支出未上党组会研究，事后未通报。

整改情况：目前已整改完成且正在长期坚持。一是修订完善了党组会议议事规则，分别建立“第一议题”理论学习会议记录、理论中心组学习记录、党组会会议记录。二是严格执行“三重一大”制度，大额采购资金及财务支出召开主任办公会和党组会研究，集体决策，并按要求做好通报。三是督促市直医疗卫生单位落实“三重一大”事项报备制度，按规定邀请驻委纪检监察组列席“三重一大”事项决策的会议，进行全程监督。

2.关于“选人用人工作不规范”问题的整改情况。

（24）履行选人用人职责不到位。委党组人事会议记录不规范，对下属单位干部选拔任用审核把关不严格，个别下属单位存在违规设置科室、任用干部问题。

整改情况：目前已整改完成且正在长期坚持。一是向市委组织部申领人事专用会议记录本，由委办公室负责，规范记录委党组相关人事议题会议记录。二是加大培训力度，开展选人用人专题培训。2023年10月31日邀请市委组织部、市人社局相关科室负责人对委属委管各单位人事分管领导和工作人员进行了干部人事工作专题培训。三是对委属委管单位已经出现的违规设置科室、任用干部问题，责令其限时整改。目前市疾控中心就本轮巡察发现的违规设置科室和配备干部问题已经整改到位，撤销了党总支办公室，合并了党总支办公室相关职能，免去了相关人员职务。同时，向市委编办报送了设置党总支办公室的相关文件，争取从源头上彻底解决这一问题。

（25）讨论决定程序不规范。2022年12月党组会研究干部任免事项时间早于廉政鉴定时间。2023年1月党组研究干部任免事项时，未对会议记录进行审核签字。

整改情况：目前已整改完成且正在长期坚持。一是认真贯彻落实《党政领导干部选拔任用工作条例》，规范讨论决定程序。二是由委办公室负责，已就人事专用会议记录提请委主要领导签字背书。三是严格按照相关要求对每次干部选拔任用文书资料进行规范整理，按照“一人一袋”要求进行整理。

（26）年轻干部培养不够。委机关部分科室科长配备不到位。医疗专业人才引进办法不多，2021年通过市人社局发布招聘高层次人才职位15个，招录结果为零。

整改情况：目前已整改完成且正在长期坚持。一是对长期空缺的岗位按程序已动议配备到位。2023年9月-10月对委机关科室进行了轮岗，并对空缺的医政科科长、疾控科科长进行了配备。二是加快专业技术人才的引进力度，2023年度截止11月共招引各类医疗卫生专业人才299人，待其他招录工作结束后，将达到400余人。三是加快年轻干部的培养使用力度，并不断加强年轻后备干部的储备力度，今年先后从下属单位调入委机关年轻干部4人，另有1人正在办理相关手续，确保科级年轻后备干部不断层。

（27）缺少外聘人员管理办法。市级公立医院聘用人员共计1532人，占编制总数的84%，缺少外聘人员招录管理办法和激励机制。

整改情况：目前已整改完成且正在长期坚持。一是结合市委编办、市人社局、市财政局、市卫健委对市县两级公立医疗机构运行调研工作情况，起草了《商洛市市直医疗卫生单位编外人员管理办法(征求意见稿)》，目前正在等待编制部门出台相关编制备案制，结合备案制相关要求对该办法进行最终修改。二是围绕人才队伍建设等工作，根据今年人才招录情况，督促指导市级各医疗卫生机构修订完善鼓励激励机制，并完善临聘人员招录管理办法。

3.关于“组织作用发挥不充分”问题的整改情况。

（28）党建主体责任抓得不实。对基层党建工作重视不够，党组未专题研究部署党建工作，对基层党建工作检查指导不到位。

整改情况：目前已整改完成且正在长期坚持。一是制定《市直卫健系统党建工作责任清单（试行）的通知》，督促委属委管各党组织严格落实。二是党组会专题传达全市机关党建工作会议精神，研究我委年度党建重点工作；按照《2023年党建工作要点的通知》和《关于做好“五好”党委“四强”党支部示范党组织创建评选工作的通知》，市直卫健系统计划评选命名1个“五好”党委示范党组织,1个“五好”（党总支）示范党组织。三是召开党建暨党风廉政建设工作会，听取汇报，安排部署工作；修订完善《市直卫健系统党建目标责任考核办法》，督查通报、考核排名等方式，传导压力，增添动力。

（29）支部战斗堡垒作用发挥不够。委直属机关党支部和市中心医院党委未如期换届，委机关党支部近三年未开展谈心谈话，党务公开不及时。个别班子成员参加组织生活不经常，会议记录不规范，组织生活质量不高，以工作意见代替批评意见。

整改情况：目前已整改完成且正在长期坚持。一是指导委机关支部召开党员大会，开展了换届选举，选举产生新一届机关支部委员会；督促市中心医院尽快开展换届工作。二是严格落实《关于新形势下党内政治生活的若干准则》，巡察整改专题民主生活会前，发放征求意见通知80余份，收回63份，收集反馈意见7条，班子成员主动认领，按照“四必谈”要求，委班子成员开诚布公谈心谈话，互提意见。

（30）党员发展程序不规范。党组会代替支委会、机关党委研究发展党员事项，市卫生监督执法支队近10年未发展党员。

整改情况：目前已整改完成且正在长期坚持。一是开展发展党员工作自查，对所缺资料查漏补缺。二是2023年9月19日-21日，在商州区委党校举办市卫健委党员发展对象培训班，市公安局、商洛日报社、713总队、市直卫健系统共计49名党员发展对象参加了培训。三是2023年共争取发展党员名额50个，市卫健支队田琳按照程序正常发展。

（四）巡察、审计反馈问题整改方面。

（31）未对上轮巡察、审计反馈问题整改情况定期研判、跟踪问效。对群众反映强烈的看病贵、就医难、排队长、检查多、诊治多等问题整而未治。以文件落实整改任务，整改措施不细不实，责任不具体，效果不明显，未形成务实管用的长效机制。整改情况公开不到位，大部分干部对整改情况不知晓。

整改情况：目前已整改完成且正在长期坚持。一是认真研究上一轮巡视反馈问题，结合本轮市委巡察反馈问题，注重统筹结合，坚持举一反三，把巡视整改与主题教育充分结合。二是实施两个公示，强化社会监督，对使用抗菌药物、项目耗材、药品开单前十名的科室和医生进行公示。围绕“四少”目标，全面提升群众就医体验，推行二级及以上医院预约诊疗制度，建立“一站式”服务，缩短患者滞留时间。优化院前急救服务流程，加强院前院内衔接，提高急诊急救服务效率，着力营造“以患者为中心”的就医氛围。

四、存在问题及下一步打算

经过3个月的集中整改，各项措施得到有效落实，整改工作已基本完成，对于需长期坚持整改的工作，目前已作出具体安排，正在分阶段推进。下一步，我们将坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的二十大精神，深入贯彻习近平总书记关于卫生健康工作的重要论述和历次来陕考察重要讲话重要指示，持续巩固和深化巡察整改成果，坚持问题导向和结果导向有机统一，确保目标不变、标准不降、力度不减、工作不松。

（一）压实整改责任，推动走深走实。坚持以党的政治建设为统领，把巡察整改政治要求贯穿卫生健康事业发展全过程各环节，抓好学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育，自觉用党的最新理论武装头脑、指导实践、推动工作，凝心聚力在以学铸魂、以学增智、以学正风、以学促干方面取得实实在在的成效。委党组牢固树立底线思维，压实全面从严治党“两个责任”，加强对“一把手”和班子成员的监督，教育全体党员干部树立“同题共答”意识，继续抓实问题整改，推动卫生健康系统各项工作规范高效开展。

（二）评估整改成效，做实整改监督。全面按照市委巡察整改要求，调整优化工作机制，坚持定期督促调度，适时开展“回头看”，坚决防止问题反弹。整改期满后，及时开展整改效果评估，在党内通报和向社会公开整改工作情况，接受广大党员和干部群众监督，确保一次性整改到位的问题不反弹，阶段性整改的问题按照时序推进，长期整改的问题持续细化安排，开展过程性控制和效果检验，持续推进巡察整改和各类监督发现问题的整改，促进巡察监督和其他监督的贯通协调，将严的基调、严的措施、严的氛围长期坚持下去。

（三）强化协调联动，全面从严治党。将巡察整改与卫生健康中心工作同部署、同推进、同落实。加强整改工作监督检查，对推卸责任、敷衍整改、虚假整改的坚决问责，坚定不移推进系统党风廉政建设和反腐败斗争，强化深化政治监督，紧盯重点人群、重要岗位、关键环节做实做细日常监督，持续整治形式主义、官僚主义突出问题，深入开展医疗领域群众身边腐败和作风问题专项整治及医药领域腐败问题集中整治，通过清廉医院、清廉机关创建，深化清廉商洛建设，营造风清气正的行业环境。

（四）加强成果运用，深化标本兼治。统筹做好各项卫健重点工作，全方位提升人民群众健康水平，把巡察整改中建立的各项制度机制用足用活，固化成科学的运行方式，把解决问题的过程转化为优化工作的重要途径，发挥标本兼治作用。通过制度保障，探索出台一批管长久、利长远的长效工作机制，持续巩固和扩大整改成果，确保出现的问题不再反弹，未出现的问题有防控预警机制，确保在集中整改之后依然能够指导各项工作规范运行，推动卫生健康事业高质量发展。

商洛市卫生健康委员会办公室：2312625

                党委办公室：2982880