索 引 号 | swjj/2024-00147 | 发布机构 | 商洛市卫生健康委员会 | ||
公开目录 | 医疗服务 | 发布日期 | 2024-04-16 | ||
名 称 | 商洛市急救分站建设工作方案 | ||||
时 效 | 主题分类 | 卫生 | 文 种 |
商洛市急救分站建设工作方案
按照国家、省《关于进一步完善院前医疗急救服务实施意见》和《商洛市进一步完善院前医疗急救服务实施方案》精神,为加快全市院前医疗急救体系建设,不断提升基层医疗机构急救能力和水平,提高偏远地区急危重症患者救治成功率、降低死亡率,更好满足人民群众日益增长的院前医疗急救服务需求,结合我市实际,制定本工作方案。
一、指导思想
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻落实党的二十大精神和习近平总书记历次来陕考察重要讲话重要指示精神,紧扣市委、市政府“中国康养之都”建设目标,以“公平可及、群众受益”为立足点,以满足人民群众的院前医疗急救服务需求为出发点,以提升院前医疗急救能力与水平为目标,在全市乡镇卫生院建设一批反应快捷、调度高效、功能完善、救治科学的急救分站,打造“30分钟急救圈”,切实保障基层群众身体健康和生命安全。
二、工作目标
按照“急救半径10-20公里,每5-10万人口至少设置1个急救分站,每个乡镇卫生院(含分院)至少配置1辆救护车,从接听电话到救护车抵达现场的急救平均反应时间≤30分钟”原则,科学合理规划乡镇急救分站网络布局。2024年,各县区新建3个以上规范运行的急救分站,到2025年,建成以市急救中心为主体,县区二级及以上医院(急救站)为支撑,乡镇卫生院(急救分站)为补充的“政府主导、覆盖城乡、运行高效、服务优质”的三级院前医疗急救网络。
三、建设内容
(一)分批推进基层急救分站建设。各县区根据急救半径、急救反应时间、覆盖人口、交通环境等要素,在具备条件的乡镇卫生院优先启动急救分站建设,各急救分站配置需符合国家卫健委《院前医疗急救管理办法》和《商洛市急救分站建设基本标准(试行)》(附件3),做到建成一批,投用一批。通过1-2年努力,在全市具备条件的乡镇卫生院全部建成急救分站。
(二)完善院前院内急救衔接机制。各急救分站与急救站应建立无缝衔接的医疗救治绿色通道和救治机制,形成院前院内一体的急救医疗服务体系。充分利用移动通讯、互联网、手机 APP 等信息技术和手段,实现院前院内急救医疗服务高效衔接,提高院前急救效率和水平。
(三)搭建全市院前急救信息网络。整合升级市急救中心现有调度系统软硬件,完善系统功能,将正常运行的乡镇急救分站接入市急救中心调度系统,积极搭建市、县、镇三级院前急救信息化“一张网”,实现报警信息及时传输,急救资源实时共享。
四、建设步骤
(一)2024年4月-9月:各县区启动急救分站建设,结合实际制定乡镇急救分站建设方案和运行制度,于5月30日前报送市卫健委,9月底前建成第一批3个以上急救分站。
(二)2024年10月:由市卫健委牵头,市急救中心具体负责对急救分站工作人员开展院前急救业务培训,培训合格后颁发结业证。各县区急救站、急救分站在市急救中心统一指导下,开展区域内院前救治和转运试运行。
(三)2024年11月-12月:试运行正常的急救分站填写《商洛市急救分站申请审批表》(附件4),经县区急救站核实情况后,向县区卫健局申请审批,审批通过后报市卫健委备案。审批通过的急救分站纳入全市120统一指挥调度,正式运行。
(四)2025年1月以后:全面巩固提升已建成的急救分站,确保日常规范运行,启动新一轮急救分站建设。
五、日常管理
(一)市卫健委。负责全市急救分站建设工作的统筹安排和督导检查,将乡镇急救分站建设工作情况纳入各县区卫健局年度目标责任考核。
(二)各县区卫健局。负责辖区内乡镇急救分站的规划、设置以及管理,确保急救车辆、人员数量、急救质量能够满足区域内院前急救需求。
(三)市急救中心。负责全市院前急救和急危重症转诊救治;负责对全市纳入急救体系的急救资源进行指挥调度和业务指导;负责全市急救分站工作人员培训;负责制定全市院前急救质量控制管理标准,组织开展全市院前急救检查;定期开展院前急救服务质量满意度回访,对回复“不满意”的情况及时推送相关县区急救站核实处理并汇总结果;定期向市卫健委汇报全市院前急救工作情况。
(四)各县区急救站。负责全县院前急救和急危重症转诊救治;负责全县急救分站的指挥调度、业务指导、医疗质量安全管理;定期开展全县院前急救检查,并配合市急救中心做好全市院前急救检查;对市急救中心推送的相关情况及时核查处理并反馈结果;定期向县区卫健局和市急救中心汇报院前急救工作情况。
(五)乡镇急救分站。设置急救分站的卫生院负责急救分站的组织领导,明确急救分站负责人和工作人员,健全日常管理制度;负责急救分站覆盖区域内院前急救和急危重症转诊救治,服从市急救中心和县区急救站的指挥调度;实行24小时接诊制,确保急救分站随时处于应急状态,接警后能够迅速出诊;健全突发重大灾害事故急救、常见食物中毒、急危重症病人抢救等突发公共卫生事件的应急预案并组织实施演练,遇特殊情况及时处置,并向县区急救站书面报备。
(六)收费标准。各急救分站院前急救收费标准按照《商洛市医保局关于调整县级及以下公立医疗机构医疗服务项目价格政策的通知》(商医保发〔2022〕34号)规定执行。
六、工作要求
(一)加强组织领导。急救分站建设作为我市推进紧密型县域医共体建设的重要载体和完善院前医疗急救服务的有力补充,各县区、各单位要高度重视。市卫健委成立商洛市急救分站建设工作领导小组和专家指导组,负责全市急救分站建设工作的组织领导和业务指导。各县区要将急救分站建设纳入本县区卫生健康事业发展规划和院前医疗急救工作重点任务,切实加强组织领导,明确责任分工,制定建设方案,落实专项经费,强化协调衔接,确保建设任务有序推进。
(二)强化督导考核。各县区卫健局要加强对急救分站建设过程的监督检查,确保各急救分站按时保质建成。县区急救站要加强对急救分站院前急救服务质量的监督考核,推动院前急救服务标准化、同质化发展。市急救中心要定期对县区院前急救工作开展绩效评价,不断优化院前急救工作激励机制。市卫健委将急救分站建设纳入年度目标责任考核,每月对工作进展情况进行调度,对工作推进有力、成效明显的县区和单位,予以支持和表扬;对思想不重视、推进缓慢的县区和单位,进行通报批评;对影响全市建设进度、情节严重的单位和个人进行责任追究。
(三)营造良好氛围。各县区、各单位要充分利用微信公众号、电视、报纸、网络等媒体,广泛宣传急救分站建设意义和建设进展,普及急诊急救知识,提高基层群众自救互救意识和能力。引导群众形成正确急救需求观念,合理利用急救分站院前医疗急救资源。选树先进人物和典型事迹,展现院前急救行业良好风貌,营造全社会关心支持院前医疗急救事业发展良好氛围。
附件:1.商洛市急救分站建设工作领导小组名单
2.商洛市急救分站建设工作专家指导组名单
3.商洛市急救分站建设基本标准(试行)
4.商洛市急救分站申请审批表
5.商洛市急救分站建设工作月调度表
6.商洛市县区急救分站分布计划表
附件1
商洛市急救分站建设工作领导小组名单
组 长:马建琦 市卫健委党组书记、主任
副组长:罗来良 市卫健委党组成员、副主任
袁景琳 市卫健委党组成员、副主任
林建军 市卫健委党组成员、副主任
张英锋 市卫健委四级调研员、健康促进中心主任
成 员:屈建强 市中心医院副院长
王丹彤 商州区卫健局局长
雷 军 洛南县卫健局局长
冀凌锋 丹凤县卫健局局长
严弟胜 商南县卫健局局长
龚忠涛 山阳县卫健局局长
项行安 镇安县卫健局局长
鲁家春 柞水县卫健局局长
唐兆奇 市卫健委规划科科长
冀 华 市卫健委疾病预防控制科科长
代小丽 市卫健委医政医管科科长
郝 文 市卫健委基层卫生健康科科长
王拴红 市卫健委中医药管理科科长
陈绍利 市卫健委妇幼健康和家庭发展科科长
赵飞凤 市医改保障中心综合科科长
文申英 市中心医院急诊医学科主任
工作职责:贯彻落实国家、省卫健委关于基层院前急救工作有关精神和安排部署;负责全市急救分站建设工作的组织领导;制定出台全市急救分站建设各项政策措施;协调解决有关重大事项;加强工作考核,定期调度工作推进情况;督促检查各县区及相关单位任务落实情况。
领导小组下设办公室,由袁景琳同志兼任办公室主任,医政医管科负责日常办公。
附件2
商洛市急救分站建设工作专家指导组名单
组 长:屈建强 市中心医院副院长
副组长:文申英 市中心医院急诊医学科主任
成 员:程 辉 市中心医院急诊医学科副主任
桂 妮 市中心医院急诊医学科护士长
陈 萍 市中心医院120调度室负责人
李广超 市中医医院急诊医学科主任
李小蓉 市中医医院急诊医学科护士长
王晓锋 商州区人民医院急诊科主任
刘登华 洛南县医院急诊科主任
周书宝 丹凤县医院急诊科主任
黄寿勇 商南县医院急诊科主任
张绍根 山阳县人民医院急诊科主任
胡松林 镇安县医院急诊科主任
苏 锋 柞水县人民医院急诊科主任
工作职责:贯彻落实国、省院前急救最新政策精神,负责全市急救分站建设业务指导;协助制订急救分站建设工作方案,充分运用理论知识和实践经验提供技术指导;参与全市急救分站评估验收和检查考核;深入开展调查研究,积极组织院前急救相关培训;完成领导小组交办的其他事项。
附件3
商洛市急救分站建设基本标准(试行)
一、设置标准
1.按照“急救半径10-20公里,每5-10万人口至少设置1个急救分站,每个乡镇卫生院(含分院)至少配置1辆救护车,从接听电话到救护车抵达现场的急救平均反应时间≤30分钟”原则,科学合理设置急救分站。
2.急救分站应设在卫生院显著位置。
3.设有专用急救车停放泊位,道路平坦,便于救护车出入,建立畅通有效的急救绿色通道。
4.急救分站建筑面积≥60平方米,设有抢救室、清创缝合室(无条件可与抢救室合并)、物品准备间、洗消间、急诊留观室、急诊医护办公室等。(抢救室、清创缝合室基本设置标准见附件3-1)。
二、人员及设备要求
(1)急救医师配备及准入条件
1.医师≥2人,具备医学专业中专以上学历,且有两年以上临床医疗工作经验。
2.身体健康。
3.取得《中华人民共和国医师执业证书》。
4.取得急诊急救专业岗位培训证书。
(2)急救护士配备及准入条件
1.护士>2人,具备护理专业中专及以上学历,且从事护理工作两年以上。
2.身体健康。
3.取得《中华人民共和国护士执业证书》。
4.取得急诊急救专业岗位培训证书。
(3)急救司机准入条件
1.年龄50岁以下,身体健康。
2.持有C1类及以上驾驶证且相应级别驾龄不低于5年。
3.通过急诊急救相关知识培训。
(4)车辆配置
1.救护车≥1辆,救护车性能良好。车内备有消毒灯、电源、供氧系统、医疗垃圾收集箱等急救工作所需设施。
2.车载抢救设备及物品齐全(见附件3-2)。
3.车载抢救药品齐全(见附件3-3)。
4.按卫生行政部门统一要求进行救护车喷饰。
5.普通救护车安装车载信息终端一套,负压救护车安装音、视频监控设备系统一套,能够正常通讯使用。
(5)通讯设施
急救分站必须确保24小时通讯设备联络畅通并向社会公布电话号码,接到急救电话后5分钟内出诊。
三、培训要求
急救分站的医生、护士、驾驶员经市急救中心培训并考核合格后,方可开展院前急救工作并相对固定,应熟练掌握各种抢救技术,有计划和执行情况纪录(急救技术项目名称见附件3-4),熟悉抢救程序、抢救药品和抢救设施的使用。医务人员职业暴露防护措施到位。
四、救治要求
急救分站要按照医疗规范救治患者,积极抢救生命,胸痛、卒中、创伤患者及危重孕产妇、危重婴幼儿,第一时间联系院内资源,畅通绿色通道,为患者救治赢得时间;按照就近、专科、自愿原则,完成院前急救患者的转送。
附件:3-1 抢救室、清创缝合室基本设置标准
3-2 抢救室、救护车抢救设备及物品配置标准
3-3 抢救室、救护车抢救药品配备标准
3-4 急救技术项目名称
附件3-1
抢救室、清创缝合室基本设置标准
名称 |
数量 |
名称 |
数量 |
抢救床 |
1张 |
床旁超声机 |
1台 |
气管插管 |
1套 |
洗胃机 |
1台 |
除颤仪 |
1台 |
胃肠减压器 |
1套 |
心电图机 |
1台 |
麻醉咽喉镜 |
1套 |
负压吸引器 |
1套 |
多参数监护仪 |
1台 |
抢救药品柜 |
1组 |
紫外线灯 |
1套 |
给氧装置 |
1套 |
输液泵 |
1台 |
呼吸机 |
1台 |
微量泵 |
1台 |
心肺复苏仪 |
1台 |
氧气瓶 |
1 |
POCT设备 |
1台 |
多功能电源插座 |
1 |
抢救室抢救单元≧1个
清创缝合室≧12㎡(相对独立,条件有限可与抢救室共设)
名称 |
数量 |
名称 |
数量 |
无影灯 |
1组 |
手术床 |
1张 |
物品柜 |
1组 |
移动式器械台 |
1张 |
空气消毒装置 |
1套 |
清创缝合包 |
≧3个 |
附件3-2
抢救室、救护车抢救设备及物品配置标准
品名 |
规格 |
数量 |
品名 |
规格 |
数量 |
急救箱(包) |
只 |
1 |
敷料 |
若干 |
|
听诊器 |
只 |
1 |
夹板 |
若干 |
|
血压计 |
只 |
1 |
颈托 |
套 |
1 |
牙垫 |
只 |
1 |
氧气(10L) |
瓶 |
1 |
开口器 |
个 |
1 |
给氧装置 |
套 |
1 |
舌钳 |
个 |
1 |
呼吸球囊面罩 |
套 |
1 |
压舌板 |
个 |
2 |
止血带 |
根 |
2 |
手术剪 |
把 |
1 |
担架 |
付 |
1 |
止血钳 |
把 |
5 |
伤情识别卡(红黄绿黑) |
盒 |
1 |
镊子 |
把 |
2 |
快速手消毒剂 |
瓶 |
1 |
体温计 |
个 |
1 |
安尔碘 |
瓶 |
1 |
一次性无菌手套 |
若干 |
砂轮片 |
片 |
1 |
|
无菌敷料 |
若干 |
胶布、绷带 |
卷 |
若干 |
|
各型号一次性注射器 |
具 |
若干 |
手电筒 |
只 |
1 |
各型号一次性输液器 |
具 |
若干 |
一次性给氧鼻导管 |
根 |
若干 |
一次性头皮针 |
只 |
若干 |
止血海绵脱脂棉签 |
包 |
若干 |
负压吸引器 |
台 |
1 |
转运床 |
床 |
1 |
小刀 |
个 |
1 |
轮椅 |
只 |
1 |
附件3-3
抢救室、救护车抢救药品配备标准
高警示药品 |
序号 |
药品名称 |
规格 |
数量 |
1 |
肾上腺素注射液 |
1ml:1mg |
10支 |
|
2 |
异丙肾上腺素注射液 |
2ml:1mg |
6支 |
|
3 |
间羟胺注射液 |
1ml:10mg |
6支 |
|
4 |
多巴胺注射液 |
2ml:20mg |
10支 |
|
5 |
去乙酰毛花苷注射液 |
2ml:0.4mg |
5支 |
|
6 |
利多卡因注射液 |
5ml:0.1g |
5支 |
|
7 |
50%葡萄糖注射液 |
20ml:10g |
5支 |
|
8 |
葡萄糖酸钙注射液 |
10ml:1g |
5支 |
|
9 |
氨茶碱注射液 |
2ml:0.25g |
10支 |
|
10 |
地西泮注射液 |
2ml:10mg |
10支 |
|
其他药品 |
11 |
阿托品注射液 |
1ml:0.5mg |
10支 |
12 |
呋塞米注射液 |
2ml:20mg |
10支 |
|
13 |
酚磺乙胺注射液 |
2ml:0.5g |
10支 |
|
14 |
尼可刹米注射液 |
1.5ml:0.375g |
10支 |
|
15 |
地塞米松注射液 |
1ml:2mg |
10支 |
|
16 |
洛贝林注射液 |
1ml:3mg |
10支 |
|
17 |
5%葡萄糖注射液 |
250ml |
1瓶 |
|
18 |
0.9%氯化钠注射液 |
250ml |
1瓶 |
|
19 |
乳酸钠林格注射液 |
500ml |
1瓶 |
|
20 |
10%葡萄糖注射液 |
250ml |
1瓶 |
|
21 |
20%甘露醇注射液 |
250ml |
1瓶 |
|
22 |
碳酸氢钠注射液 |
250ml |
1瓶 |
附件3-4
急救技术项目名称
序号 |
名称 |
1 |
动静脉穿刺置管术 |
2 |
胸腔闭式引流术 |
3 |
清创缝合术 |
4 |
洗胃技术 |
5 |
气管插管术 |
6 |
除颤仪使用 |
7 |
呼吸机(有创、无创)使用 |
8 |
三腔两囊管技术 |
9 |
监护仪使用 |
10 |
心肺复苏术 |
11 |
止血技术 |
12 |
伤口包扎技术 |
13 |
骨折固定技术 |
14 |
伤员搬运技术 |
附件4
商洛市急救分站申请审批表
单位 |
|||
地址 |
|||
联系人 |
联系电话 |
||
基本情况(站点设置、急救工作、救护车、设备、人员等情况) |
单位(盖章): 法人代表签字: 年 月 日 |
||
属地 急救站 意见 |
签字: 单位(盖章): 年 月 日 |
||
县区卫生 健康行政 部门意见 |
签字: 单位(盖章): 年 月 日 |
||
市卫生健康 行政部门 意见 |
签字: 单位(盖章): 年 月 日 |
||
备注 |
本表格一式四份。
附件5
单位(盖章): 负责人(签字): 时间:2024年 月 日 |
|||
单位 |
年度任务 |
本月工作开展情况 |
下月工作计划 |
XX县卫健局 |
商洛市急救分站建设工作月调度表
备注:请各单位填报此表,经单位负责同志签字并盖章后,于每月25日前,报送市卫健委医政科李珺。
邮箱:593913628@qq.com