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市五届人大四次会议第222号《关于提升基层医疗服务水平的建议》的答复函
索 引 号 swjj/2024-00270 发布机构 商洛市卫生健康委员会
公开目录 建议提案办理结果 发布日期 2024-07-10
名　 称 市五届人大四次会议第222号《关于提升基层医疗服务水平的建议》的答复函

关于对市五届人大四次会议第222号建议的答复函

陈军代表：

你提出的《关于提升基层医疗服务水平的建议》已收悉，现答复如下。

一、关于“加强财政经费保障能力”的建议。“强基层”是深化医药卫生体制改革的根本要求，是贯彻落实以基层为重点的新时代卫生健康工作方针的重要内容。我委高度重视基层卫生工作，持续改善基层医疗卫生机构“硬件”条件。一是积极实施县域医疗卫生机构能力建设项目。自2021年启动实施县域医疗服务与保障能力提升项目，我委联合财政局累计下拨资金4000万，专项用于提升基层医疗机构中医药等特色科室建设水平，配备和提档升级医疗设施设备，推进基层发热诊室建设。2023年，我们争取中央预算内基层医疗服务能力提升项目资金400万元，用于2个镇卫生院的医疗设备购置。二是加大物资设施储备力度。2023年初，为积极应对农村地区传染病突发问题，落实农村地区疫情防控药品供应县区政府负责制，针对农村地区重点人群，采取政府购买方式，免费发放治疗康复包4.57万份。及时下拨192万元“关口前移”基层疫情补助资金，加强基层救护车辆、氧疗设备、防治药品储备力度，提高基层诊疗能力，共配备救护车120辆、指夹式血氧仪7461个、制氧机471台、便携式肺功能仪91台。三是严格配套资金使用管理。联合市财政局下发《关于印发基本公共卫生服务补助资金管理实施细则的通知》，要求各县区严格按照人均80元补助标准足额落实项目资金，按规定节点及时、足额拨付项目资金，不得挤占、挪用项目资金。2023年，全市共拨付镇村项目补助资金16399.58万元，拨付基本药物补助资金4788.85万元，人均补助1.59万元。

二、关于“加强专业人才队伍建设”的建议。积极开展基层人才能力提升培训是兜牢基层医疗服务网底的重要手段，是提升基层医疗服务水平的有效途径。一是规范开展乡村医生岗位培训。按照《乡村医生管理条例》《商洛市村卫生室管理办法（试行）》及市政府办公室《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》（商政办发〔2016〕63号）要求，规范实施乡村医生培训计划，建立在岗乡村医生定期培训制度。各县区依托县级医疗卫生机构或有条件的乡镇卫生院，每年对乡村医生免费培训不少于2次，累计培训时间不少于2周；每3-5年免费安排1次脱产进修，进修时间原则上不少于1个月。二是认真实施基层卫生人才能力提升培训项目。按照《基层卫生人才能力提升培训项目实施方案》有关要求，自2019年起，采取线上基础培训和线下实际操作培训相结合的方式，以提高家庭医生团队实用技能和基层卫生服务能力为重点，着力提升基层卫生人才对常见病、多发病的诊疗能力及实际操作水平。2023年，各县区共计210人参加全市基层人才能力提升培训项目。其中8名全科医生参加省交大一附院全科医师培训，为期1年；12名骨干人员参加市中心医院临床骨干医师培训，为期120天；190名乡村医生，由各县区自行组织培训，为期30天；累计拨付项目经费85.68万元，基层人才队伍服务能力与业务水平提升显著。三是实施县及县以下定向医学生招聘工作。用足用活现有人才引进政策，制度落实自主招聘、降低学历门槛、发放安家费等优惠措施，不断优化人才招录程序、拓宽人才引进渠道，2023年招聘县及县以下定向医学毕业生333名。

不断完善基层人才队伍补充机制是坚持以基层为重点的新时代党的卫生与健康工作方针，加强卫生人才培养、引进和管理，壮大基层卫生人才队伍，促进基层优质健康服务水平提升和城乡医疗卫生服务统筹发展的关键着力点。一是大力推进大专生免试注册乡村医生政策。认真贯彻落实国家卫健委《关于允许医学专业高校毕业生免试申请乡村医生执业注册意见的通知》(国卫基层发〔2020〕11号)要求，对具有全日制大专以上学历的临床医学、中医学类、中西医结合类等相关专业应届毕业生（含尚在择业期内未落实工作单位的毕业生）可免试申请乡村医生执业注册。2020～2023年，共3名全日制临床医学大专毕业生通过免试进入乡村医生队伍；2024年3月，经资格审查、面试、体检、考察、公示等程序，大学生专项计划最终补录乡村医生14人。二是将大学生乡村医生纳入编制保障。联合市编办、教育局、财政局、人社局转发《关于印发大学生乡村医生专项计划已招聘人员编制保障程序和补录计划专项招聘工作方案的通知》（商卫发〔2024〕12号），对2020～2023年已进入乡村医生队伍的3名乡村医生和2024年3月新招录的14名乡村医生纳入事业单位编制，与乡镇卫生院签订聘用合同，并明确要求在村卫生室服务年限不得低于6年，3年内需考取执业（助理）医师，为基层用人留人强素质提供有力保障。三是实施基层人才队伍建设三年行动计划。联合编办、发改、财政、教育、人设多部门先后转发《关于印发2024-2026年度陕西省开展农村订单定向大专医学生免费培养工作实施方案的通知》（商卫发〔2024〕27号）和《关于印发陕西省基层人才队伍建设三年行动计划（2024-2026年）的通知》（商卫发〔2024〕32号），通过2024-2026年订单定向培养，为基层培养一批“下得去、留得住、干得好”的大专学历乡村医生，逐步形成一支优质高效的乡村医生队伍，为农村医疗服务网底筑牢坚实基础。

三、关于“提升基层医疗服务水平”的建议。一是加快推进紧密型县域医共体建设。2019年，国家确定我市丹凤县、镇安县为第一批紧密型县域医共体建设试点县，率先在全省启动建设。后期经过各县区积极探索，2022年紧密型县域医共体建设实现7县区全覆盖。目前，全市共建成13个紧密型县域医共体，覆盖84个镇卫生院。各县区通过优化县域医疗卫生资源配置、完善管理体制和运行机制、加快信息化建设、改善群众就医体验、提高县域整体服务能力，总结积累了一些好的做法和成功经验。镇安县“12345”改革经验被国家卫健委收录为《紧密型县域医共体建设典型案例》在全国推广。山阳县医共体建设案例荣获第二届全国医共体建设优秀案例。2024年1月，市医改保障中心组织在山阳县召开全市紧密型县域医共体建设现场推进会，推广山阳县、丹凤县、镇安县好的做法，我市紧密型医共体建设由扩面转入提质增效阶段，基层医疗卫生机构服务能力提升成效显著。二是不断发挥医疗机构传帮带作用。医共体总院和分院，聚焦“提能力、优服务、保健康”总目标，成立医共体管理办公室和领导小组。商州区、商南县、山阳县出台了医共体内人员下沉管理办法，制定了详细考核细则，从工作纪律、工作成效、群众满意度等方面进行考核。今年全市共下沉100余名业务骨干带教帮扶镇卫生院，扶持基层发展共建专科。山阳县为每个分院下派一名执行院长，主抓医院服务能力提升和规范化管理。通过医共体总院的带动帮扶，优质医疗资源下沉机制逐步完善，基层医疗机构服务质量及服务能力实现飞跃。

在今后的工作中，我们将持续以满足人民群众日益增长的医疗卫生需求为目标，坚持以基层为重点的新时代卫健工作方针，不断提升基层医疗卫生机构医疗服务水平，努力为基层群众提供优质、便捷、安全、有效的医疗卫生服务。感谢你对卫健工作的关注和支持，望今后多提宝贵建议。

商洛市卫生健康委员会

2024年6月18日

（联系人：杨琳 电话：0914-2982885）

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