政府信息公开

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市五届人大四次会议第234号《关于增加乡镇卫生院编制的建议》的答复函
索 引 号 swjj/2024-00272 发布机构 商洛市卫生健康委员会
公开目录 建议提案办理结果 发布日期 2024-07-02
名　 称 市五届人大四次会议第234号《关于增加乡镇卫生院编制的建议》的答复函

关于对市五届人大四次会议第234号建议的答复函

王菊代表：

你提出的《关于增加乡镇卫生院编制的建议》（第234号）收悉。感谢你对卫生健康工作的关注和支持。现就相关问题答复如下：

一、镇（街道）卫生院编制和人员配置情况

2011年根据省编委核编标准，按照省编办《关于核准商洛市乡镇卫生院人员编制的通知》（陕编办发〔2011〕138号）文件批复，下达商洛市乡镇卫生院编制共3127名，已全部核定到镇办。截至目前，全市镇（街道）卫生院共131家，编制3250名，实有在编3139人。其中：商州区23家，编制645名，实有在编586人；洛南县16家，编制677名，实有在编623人；丹凤县18家，编制396名，实有在编412人；商南县16家，编制322名，实有在编343人；山阳县18家，编制580名，实有在编532人；镇安县25家，编制404名，实有在编384人；柞水县15家，编制226名，实有在编259人。

二、现阶段工作开展情况

（一）调研走访，了解掌握基层卫生院实际情况

为深入贯彻习近平总书记在福建省三明市视察时的重要指示和来陕考察重要讲话精神，扎实落实党中央、国务院关于深化医改的决策部署，全面了解我市公立医院基本情况，为推进公立医院机构编制改革、助力公立医院高质量发展打好基础，2023年7至10月，市委编办、市卫健、市人社、市财政等部门，采取实地走访、个别访谈、调阅资料、抽查核查等方式，对市、县（区）公立医院、镇（街道）卫生院机构编制及运行情况进行了全面调研，并到十堰市、安康市等地进行了学习交流，结合机构编制相关政策和商洛实际，提出了有较强针对性的意见建议。

（二）聚焦基层，认真实施基层卫生人才能力提升培训

按照《基层卫生人才能力提升培训项目实施方案》有关要求，自2019年起，采取线上基础培训和线下实际操作培训相结合的方式，以提高家庭医生团队实用技能和基层卫生服务能力为重点，着力提升基层卫生人才对常见病、多发病的诊疗能力及实际操作水平。2023年，各县区共计210人参加全市基层人才能力提升培训项目。其中8名全科医生参加省交大一附院全科医师培训，为期1年；12名骨干人员参加市中心医院临床骨干医师培训，为期120天；190名乡村医生，由各县区自行组织培训，为期30天；累计拨付项目经费85.68万元，基层人才队伍服务能力与业务水平提升显著。

（三）降低门槛，补足基层卫生院人才队伍缺口

从2013年至2023年我市连续每年为县及县以下医疗机构招聘医学类毕业生，其中2023年乡镇招聘162名工作人员，占比49%，远高于全省30%的比例要求。乡镇招聘人员有107个岗位设置为大专及以上学历，大专设置占比74.3%，继续放宽人员学历要求。在人才招聘政策方面，为了更好的引进和招聘医疗卫生人才，2024年对定向医学生学历放宽至大专，40周岁以内等条件；为乡镇卫生院和村卫生室分别申报农村免费订单定向本科生34名、大学生村医47名，通过定向委培的方式为基层培养优秀专业人才。对各医药类大学，如西安交大医学院、西安医学院、陕西中医药大学等等实行叩门招聘，通过春秋两季校园招聘等，最大限度的招引人才。

（四）关心关爱，力促“两个允许”落地见效

根据《关于扩大公立医院薪酬制度改革试点的通知》和《关于开展公立医院薪酬制度改革试点工作的指导意见》中关于“两个允许”相关要求，我市进行了积极地摸底研讨等工作，于2022年7月，由市人社局、市财政局、市卫健委、市医保局联合下发了《关于商洛市公立医院薪酬制度改革的实施办法》。并在基层卫生院调研中，对各县区落实“两个允许”“两个同等对待”、招录招聘、福利待遇、基本运行等相关情况进行了深入的调研，并就存在问题给出了针对性的意见建议。继续做好基层高级职称机考和评审申报工作，畅通基层专业技术人员晋升高级职称渠道，落实好基层定向医学生和乡村振兴领域晋升高级职称各项优惠政策。

三、下一步工作打算

针对医疗卫生事业发展的新形势，结合商洛实际，聚焦管住管好用活，不断优化机构编制资源配置，在有限的编制总量内尽最大努力给予支持，拟制定出台切合实际、能够推动基层卫生院高质量发展的具体办法，力争通过多方协作、共同发力，努力破解基层卫生院发展中面临的难题。

（一）合理发展，不断调整优化医疗资源布局

深入贯彻2016年省编办、省人社厅、省卫健委印发的《关于深化县级公立医院编制人事制度改革的指导意见》（陕编办发〔2016〕13号），紧紧围绕医疗高质量发展战略和乡村振兴战略，立足市情、县情、镇情、村情，综合考虑发展方向、公卫服务、政府财力、配套政策等因素，结合人口分布、地理特征、交通资源、城镇化进程和人口流动、变化趋势，按照相关标准调控县镇医院发展规模。在确保群众医疗服务水平不降低的前提下，按照同质整合、相对集中、规模适度的原则，持续推进基层卫生院布局结构调整，进一步优化资源配置。另一方面，借势县镇建设医共体的有利时机，探索建立区域医疗中心，大力度整合镇（街道）卫生院，集中优势资源保障广大群众享受优质医疗资源的就医需求。

（二）适度倾斜，全力支持基层卫生院强化管理、提升效益

督促基层卫生院加强内部管理，健全完善议事决策规则，落实“三重一大”议事决策规则，健全决策前论证与听取意见机制。着力构建党委统一领导、党政分工合作、协调运行的工作机制。借医疗领域整治与医药领域整治的东风，切实加强医院内部管理，建立与医院治理体系和治理能力相适应的权责一致、制衡有效、运行顺畅、执行有力的内部控制体系，促进依法依规办事，保障资金资产安全和使用有效，全面提升基层卫生院管理的精细化和信息化水平，推动基层卫生院降低成本、提高效益。

（三）集中发力，进一步提高医务工作者工资待遇

尊重医务工作者风险高、负荷重、压力大的实际，全面落实“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”要求。合理确定、动态调整基层卫生院薪酬水平。在核定的薪酬总量内，允许采取多种方式自主分配，允许兼顾不同科室之间的平衡，向关键紧缺岗位、高风险和高强度岗位，向高层次人才、业务骨干等予以倾斜，切实调动医务工作者的工作积极性。

（四）多措并举，着力优化基层卫生院人才队伍

人才是发展的内在动力，只有善用人才、用好人才，才能保障基层卫生院长远发展需求。但是引进人才、留住人才仅靠基层卫生院一家很难解决人才问题。为此必须多部门共同发力、多措并举，齐心协力解决人才队伍不合理、高层次医技人才既招不来又留不住的难题。一是优先保证急需紧缺医学人才编制需求。二及时落实高层次人才引进的相关政策，统筹安排好基层卫生院人才引进和专项培训的相关经费。三是及时调整招录计划，确保基层卫生院招录亟需人才能够列入招录计划。四是切实履行好行业管理职能，制定基层卫生院科学、合理的人才战略规划，督促、鼓励、引导基层卫生院优化专业技术人才队伍结构，加大医疗人才培养力度，形成专科发展互相支撑、专业结构配比合理的人才队伍。五是在坚持严管的同时，切实做好基层卫生院的服务保障工作，保障基层卫生院提升效益，吸引优秀人才。为基层卫生院高质量发展奠定坚实的人力基础。

商洛市卫生健康委员会

2024年6月13日

（联系人：孙超，电话：0914-2332090）

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