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市政协五届三次会议第67号《关于加快县域医共体建设的建议》的答复函
索 引 号 swjj/2024-00279 发布机构 商洛市卫生健康委员会
公开目录 建议提案办理结果 发布日期 2024-07-10
名　 称 市政协五届三次会议第67号《关于加快县域医共体建设的建议》的答复函

关于对市政协五届三次会议第67号提案的答复函

张丹生委员：

你提出的《关于加快县域医共体建设的建议》（第67号）收悉。现答复如下：

近年来，在市委市政府坚强领导下，市卫健委积极发挥职能作用，加强部门协调联动，快速推进紧密型县域医共体建设，基层服务能力显著提升。2024年第一季度全市卫生院门急诊人次同比增长12.94%，住院人次同比增长43.21%。

一、加强组织领导，周密安排部署。市、县区党委政府高度重视医改工作，成立了以主要领导任组长，分管领导任副组长，相关部门领导为成员的医改领导小组，将紧密型县域医共体建设作为深化医改重要任务推进，对基层医疗卫生体制进行重塑。并把医疗、医保、医药调整为一位政府领导分管负责，便于统筹协调调度。市卫健委成立市医改保障中心，配备3名专职人员负责医共体建设工作，每年建立紧密型县域医共体建设台账，明确工作内容、牵头科室，制定具体措施。将医共体建设重点任务纳入目标责任考核，与县区、市直医疗机构签订目标责任书，年终作为考核评优重要依据。组织召开全市紧密型县域医共体建设现场推进会议、基层服务能力提升现场观摩会，通过观摩促使县区之间相互学习、提升能力。

二、调整组织架构、健全体制机制。按照《陕西省紧密型医疗卫生共同体建设实施方案》要求，重新调整商州区医共体组织架构。商州区、山阳县、商南县等将疾控中心、妇幼保健院纳入医共体建设，作为总院协作单位，共同扶持分院发展。目前，全市共建成13个紧密型县域医共体，7县区实现全覆盖。建立推进医改定期会商、信息报送、观摩评比、考核评价、宣传推广“五项工作机制”，在推动落实上精准发力，在成效检验上客观务实。逐步推行“八统一”管理，在山阳县2个镇试点推行县、镇、村一体化管理，财、物由医共体总院统一管理，对村医按月考核发放工资，并争取专项经费为全县村医购买养老保险。出台了《商洛市医疗机构落实“两个允许”实施方案》，全面落实“两个允许”政策，激发医务人员活力。

三、加强部门协同，完善政策支持。组织编办、财政、人社、医保等部门先后前往浙江衢州、湖北十堰、安康汉阴等地考察学习紧密型县域医共体建设，多次深入基层一线调研，了解存在问题和困难，并协调解决。市财政加大投入力度，2023年对公立医院补助同比增长3.6%。编办为县级医院增加暂控编制110名，制定了编制动态调整方案，积极推动省级对公立医院编制总量调整。医保部门借鉴其他地市总额预付做法，起草总额预付实施方案，计划试点推行。调整医保报销政策，对市外同级医院报销比例降低10%，提高基层报销比例，推进分级诊疗制度落实。制定《商洛市中医优势病种医保支付方式改革试点工作方案》，全力支持中医药传承创新发展。

四、强化内涵建设，提升服务能力。借助“组团式”帮扶、“千县工程”等帮扶机遇，共建特色专科25个、引进新技术260余项，建成国家级胸痛中心2家、省级卒中中心6家、省级创伤中心3家、市级危重孕产妇和危重新生儿救治中心5家，医共体总院能力明显提升。制定了全民区域健康平台建设方案，山阳县区域健康平台在全市率先建成使用，实现县、镇、村医疗健康信息互联互通。试点建立慢病管理中心，做实基本公共卫生服务。6家县级医疗机构上线开通“互联网+护理服务”项目，实行网上下单，上门服务。2024年23家二级以上医院40项检验结果实现全省互认。加快推进共建专科建设，积极打造30分钟急救圈，规划建设29个急救分站，目前已经建成投用11个。结合医共体总院胸痛救治中心，在11个急救分站建设胸痛救治单元。山阳县、商南县心电诊断中心、远程影像中心已建成投用，其他县区正在有序推进中。

五、完善管理制度，建强人才队伍。因地制宜制定医共体内人员下沉管理办法和考核细则，严格从工作纪律、工作成效、群众满意度等方面对下沉人员进行考核。今年全市共下沉100余名业务骨干带教帮扶镇卫生院，扶持基层发展共建专科。山阳县为每个分院下派一名执行院长，主抓分院服务能力提升和规范化管理。制定出台《商洛市二级以上公立医院临床科室负责人任期制管理办法（试行）》，打破医院科室负责人“终身制”。落实人才经费保障，医共体总院每年拿出200-400万元专项经费用于学科带头人的引培。2023年共引进专业技术人才414名，完成紧缺人才、骨干医师、全科转岗医师培训300余人次。落实村医带编招聘政策，今年招聘补充大学生村医17名。全市每千常住人口拥有执业（助理）医师2.72人、注册护士3.32人，达历史新高。

下一步，我们将坚决贯彻市委市政府决策部署，聚焦“县级强、镇级活、村级稳、上下联、信息通”紧密型县域医共体建设总目标，持续完善体制机制，加强人员、技术、服务、管理“四下沉”，提升基层医疗服务能力，让群众就近就便享有更加公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务。感谢你对卫健工作的关心和支持，欢迎多提宝贵意见。

商洛市卫生健康委员会

2024年6月19日

（联系人：任雅静，电话：0914-2322717）


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