医保基金是老百姓的“看病钱”“救命钱”,必须堵住各种漏洞,防止“跑、冒、滴、漏”造成基金损失。
为持续保持打击欺诈骗保高压态势,坚决维护医保基金安全,结合医药领域群众身边不正之风和腐败问题集中整治要求,镇安县医保局担当作为,主动出击,精准发力,2024年6月17日至7月12日在全县范围内开展了为期1个月的医保基金违法违规专项现场检查工作,攻坚克难,始终把医保基金“守护者”的职责记在心上、扛在肩上、见行见效。

本次检查聚焦定点医疗机构多发、频发违法违规使用医保基金问题,抽调单位11名骨干和第三方组成检查组,对22家乡镇卫生院和3家民营医院按照国家医保飞行检查的标准进行了现场检查。通过实地审阅病历、核对费用、核查记录、核验进销存信息、询问调查、数据模型筛查、检查取证等方法,结合检查事项清单,对现场检查中发现的问题,及时进行反馈。根据本次检查结果,县医保局将对照《医疗保障基金使用监督管理条例》不断完善管理,对查出违规问题的基层医疗机构进行集体提醒谈话,要求基层医疗机构从思想上转型提升维护医保基金安全意识。本次专项检查充分发挥了医保部门之间职能互补、效能叠加的优势,进一步提高了我县医保基金监管的能力。
牢记为民初心,勇担利民之责,笃行惠民之举。县医保局主要负责人表示,要始终坚持较真碰硬,不断拓宽检查覆盖面,公平公正地对各类医保基金使用主体进行监督检查,按照宽严相济原则处理处罚各类违法违规行为。下阶段,将从3个方面着力做好医保工作:继续抓好深化医保支付方式改革、药品耗材集中带量采购、进销存管理规范行动;继续打好基金监管“攻坚战”、乡村振兴“持久战”、医保信息化建设“阵地战”的硬仗;在医保便民举措、经办服务、提升医保规范化管理水平上谋求新突破。