丹凤县采取“下沉式”工作方法，全面完成年度门诊慢病申报鉴定目标任务，有效解决贫困人口门诊“两病”和特慢病政策落实覆盖不全面、待遇保障不及时的问题。

一是集思广益，主动创新。组织县医保局认真分析研判门诊“两病”和特慢病医疗保障问题，找准“难点”和“堵点”，邀请门诊慢病患者代表、医疗专家和业务人员参加“诸葛亮会”进行“会诊”，最终决定实行“下沉式”工作方法，即:组建专门团队，深入镇村一线，上门提供现场“保姆式”服务，一次性解决群众不知道政策、不能提供诊断治疗资料、申报门诊慢病报销不想来回折腾等困难，确保全县门诊慢病患者全部纳入保障。

二是宣传政策，全面筛查。大胆实践，整合缩减不必要的中间环节程序，制定“简约版”“瘦身版”鉴定工作方案，在县镇村每个医疗机构张贴慢病申报鉴定报销公告，印发慢病政策宣传单5万份，确保政策宣传全覆盖。同时，加强医保部门与卫健部门合作，将12个镇（办）卫生院医务人员分编成155个筛查小组，对所有签约的慢病患者逐一宣传、动员申报和初步筛查，将患有门诊慢性病群众全部纳入，让慢病政策全覆盖。

三是下沉力量，集中鉴定 。从5月20日起，县医保局抽调县医院和中医院具有高级职称的骨干医师8名组成4个鉴定专家组，分头深入12个镇（办）开展集中鉴定工作。由镇（办）卫生院负责通知并组织集中患者，面对面进行慢性病鉴定，让慢性病鉴定更真实，让群众少跑路、不跑冤枉路。目前，全县门诊慢病鉴定工作全部完成，累计申报高血压12067人，鉴定发卡11650人;申报糖尿病1879人，鉴定符合条件1653人，“两病”申报574人份，检定合格419人;慢特病申报702人，鉴定发卡582人。全县12个镇（办）卫生院和5个非建制镇卫生院同步启动慢病报销。

四是规范管理，便捷服务。县医保局出台门诊慢病报销管理规定，指导镇（办）卫生院逐镇村建立慢病台账，完善门诊慢病鉴定花名册、门诊慢病卡发放登记表，由镇村医疗机构就近即时提供慢病诊断治疗用药报销服务，并统一归入健康档案规范管理范畴，使门诊慢病患者情况“底子清、全覆盖”，就医买药更便捷，实现门诊慢病保障全覆盖。(丹凤县医保 周宏)