各县区人民政府，商丹园区管委会，市政府各工作部门、事业机构：

为全面提升健康扶贫工作水平，助推全市脱贫攻坚工作取得新进展，确保如期实现脱贫攻坚工作目标，根据6月26日市委专题会议精神，结合全市工作实际，现就进一步做好健康扶贫工作通知如下。

一、进一步加大健康扶贫政策宣传力度。各县区政府、各有关部门要围绕“贫困人口政策知晓率达到100%”的目标，把健康扶贫政策宣传摆在突出位置，充分利用传统媒体资源，发挥新媒体优势，通过开设宣传专栏、举办专题节目、入户宣讲、制作政策明白卡、发放折页、群发微信短信、播放宣传视频等形式，全方位、多角度做好健康扶贫政策宣传工作。各级卫生计生部门要主动担责，充分发挥行业优势，联合民政、人社、保监等部门，组建健康扶贫政策宣讲团，深入村组，深入贫困户家中，用群众听得明的语言、看得懂的文字、弄得清的方式，对医保报销倾斜、重大疾病分类救治、普惠性健康促进等相关政策进行“一对一、面对面”地宣传解读，确保健康扶贫政策家喻户晓、深入人心，努力营造人人知晓政策、人人参与支持健康扶贫工作的良好环境，为推进健康扶贫工作奠定基础。

二、进一步提高贫困人口医疗保障水平。各县区政府要切实履行职责，全额资助贫困人口参加新农合及大病保险，参合参保率必须达到100%。要不折不扣执行贫困人口医疗保障倾斜政策，探索建立“4+X”医疗保障模式，落实政府补助兜底资金，构建多重医疗保障制度，确保贫困人口医疗费用实际报销比例达到90%以上。要进一步简化医保报销程序，积极推进县域内“先住院后付费”制度和医疗保障“一站式”服务，在定点医院开辟贫困人口报销绿色通道，设立专门窗口，落实专人办理。对于偏远、交通不便的地区，要探索实施患者医疗费用报销由村医或村干部定期代办服务，减少贫困人口看病报销的经济成本和时间成本。要采取得力措施，切实控制医药费用的不合理增长，严格执行镇卫生院合规费用100%、县级和市级医院合规费用95%、92%以上的刚性标准，从根本上降低患者的医药费用负担。

三、进一步推进贫困人口疾病分类救治。认真组织实施“三个一批”行动计划，对于11种大病患者，各县区要精准摸底，确定对象，建立救治台账，实行销号管理。要进一步夯实卫生计生部门工作责任，强化定点医院质量管控，分病种、分梯次开展集中救治，力争于2018年全部救治到位。对于核准的慢性病患者，要积极推行家庭医生签约服务模式，以户为单位确定责任医师团队，发放健康卡，制定个性化健康管理方案，定期上门随访巡诊，开展健康体检、康复指导、健康干预、健康咨询等综合服务，做到无病早防、有病早治，年底前实现建档立卡贫困人口签约服务全覆盖。对于重特大疾病、家庭成员多人患病、因病因残丧失劳动能力等特困人群，要采取“四个一点”的办法，由财政筹集一点、民政救济一点、新农合结余基金再报一点、社会救助资金补充一点，做好兜底保障。

四、进一步强化公共卫生服务。各县区要牢固树立“大健康、大卫生”理念，突出做好预防保健工作，切实提高贫困人口健康素养和防病能力。规范实施12类46项国家基本公共卫生服务项目，将贫困人口作为重点人群，优先享受项目服务，年底前贫困人口基本公共卫生服务覆盖率达到100%。加强艾滋病、结核病、乙肝、狂犬病等重大传染病防控工作，落实地方病综合防控策略，控制和消除地方病危害。精心组织实施农村妇女“两癌”筛查、贫困地区儿童营养改善、新生儿疾病筛查等重大公共卫生项目，提高妇女儿童健康水平。深入开展爱国卫生运动，推进以治脏、治乱、治差为重点的环境卫生整洁行动，开展卫生镇村、卫生示范户创建，广泛传播健康知识和理念，促进贫困人口良好卫生习惯的养成和健康行为生活方式的形成，从源头上减少因病致贫返贫的发生。

五、进一步提升基层医疗卫生服务能力。各县区要以深化医改为动力，加快推进基层医疗卫生服务能力建设，确保贫困人口就近享受到优质、安全、便捷的医疗卫生服务。要进一步加大资金投入，协调发改、卫计、财政、人社等部门，积极组织实施“基层医疗服务能力三年提升计划”，着力改善县镇村医疗卫生机构基础设施条件，加强设备配备，强化内部管理，逐步实现每个镇有一个标准化卫生院，每个贫困村有一个集体性质的标准化卫生室的目标。进一步拓宽基层医疗卫生人才引进渠道，要制定出台相关优惠政策，简化镇卫生院人员招录程序，解决好基层医疗人才短缺问题。进一步完善各级医院对口帮扶机制，促进优质医疗卫生资源下沉，定期派驻医疗队，经常性开展医疗下乡和巡回义诊，为贫困人口提供“家门口”诊疗服务。深入推进分级诊疗制度，建立基层首诊和双向转诊制度，引导患者合理就医，减少不必要的额外费用，切实改善群众就医感受。

商洛市人民政府办公室

2017年7月3日