“秦岭最美是商洛”。近年来，商洛市紧紧围绕“22℃商洛·中国康养之都”总目标，持续厚植健康医疗基础，提升老年健康服务能力，在全市加大老年医学科规范化建设力度，组织引导各级医疗机构针对老人看病难等问题，聚焦老年人健康优质服务，不断提升老年患者的就医体验和满意度，用“医”路守护了“最美夕阳”。

从心开始，让就诊老年病科“成为习惯”

“我知道最近几年开始有了老年病科，但是等到自己生病时，还是习惯性地去自己常去的医院专科，挂自己有症状的科室。”镇安县八十多岁的住院患者葛大爷表示，“住院前，我想着胸闷气短全身无力要么挂心内科，要么挂内分泌科，最后在导医的帮助下才到了老年病科，经过综合评估才确诊自己是糖尿病惹的祸。要是一开始就挂‘老年病科’就更对路了。”

商洛市中医院老年病科的温情服务

葛大爷的“惯性思维”在许多老年人身上都有，还有些老年人对“老年病科”始终不放心，总担心他们不够专业。

“我们科室是2021年建科的，前身是内二科。现在神经内科和老年病科放一块，我们有专业的老年病医生，医护团队也都是大学生，并在省人民医院等大医院进行过专门培训。”柞水县医院的老年病科主任张高峰介绍，“老人们的听力减退思维变慢，身体的各项机能逐步衰退，往往伴随对疾病的恐慌感和对自己的失落感。为此，科室还专门派出一名医生到交大心理科学习，以检测老年人的抑郁、焦虑、痴呆等情况。”

“老年患者往往有多病并存、病情复杂、症状不典型等特点，门诊接诊、病房查房所用的时间，都要远超其他科室。医护团队日常除了恰当地治疗、精心地护理，在‘拉家常’式的聊天中也能让老人缓解焦虑、开阔心境。”神经内科医师韩翠告诉记者，她曾在陕西省精神卫生中心转岗学习过心理。

“我记得曾有一位老年患者，自述受过一次轻微外伤后浑身难受，4年内睡眠每天只睡1～2小时。背疼经中医诊断为肝有问题，于是患者就联想到因背疼、肝不好而去世的亲属，便入院要求进行多项检查治疗。除检查出有腰椎病、颈椎病外，他仍觉得自己还有其他许多问题。尿多时，他认为自己有尿道感染或其他前列腺疾病，实际上一切正常。有一次，他晚上10点多来检查，结果均无异常，第二天再来时又说自己的症状消失了，第三天又说自己还有其他的问题。”韩翠说，后来通过引导患者服用抗焦虑药物后，治疗效果就很好。

特色防治，坚持中西医结合精准服务

“老年病科的患者以高龄、卧床、行动缓慢、认知衰弱居多，患者往往承受着多病共存的折磨，还伴随失眠、便秘等问题。”说话和和气气，做事不徐不疾，时常面带微笑的商南县医院老年病科医生王青说。

患者王某，女，78岁，胃癌晚期，不能进食饮水已经很多天了，精神极差，十分虚弱，入院时以轮椅推入病房。入院后，擅长用中医结合治疗的王青通过行腹部隔物灸及中医中药治疗，在第一次灸后患者即可进水，第三次灸后患者就可以进食流食后，对此患者及家属十分满意。目前，王青所在的老年病科已广泛开展了隔物灸、中药熏洗、穴位贴敷、拔罐、耳穴压豆等多种中医适宜技术，形成了在老年病诊疗方面的特色优势。

商洛市中心医院医护人员共同探讨老年患者病情

王青之所以能够积极运用中医药和中医特色技术，在老年危重、疑难患者方面取得可喜疗效，是他依托商洛市中心医院“组团式”帮扶专家指导的结果。

近年来，商洛市中心医院老年病科针对老年人因机能衰退、机体免疫功能下降、多种慢性病困扰的特点，倡导“慢病慢治、渐进达标”的防治理念，达到“未病先防，既病防变”的目的，采用独创的中西医结合微调平衡理论，通过调理气血阴阳，顾护肝肾脾胃、疏通心脑血管、恢复机体功能等治疗方法，对老年性痴呆、中风及后遗症、动脉硬化等调护及治疗有显著疗效。在商洛市中医医院，记者也了解到，该院也建设成了省级“中医特色康复示范中心”“规范化老年医学科”，拥有了全市规模最大、富含中医元素的中药房，并在提升中药饮片品种和品质等方面进行了积极探索。

“通过中医特色治疗，维持生活功能对老年人来说很关键。虽然衰老的进程不可阻挡，但通过中医药治疗护理却能使老年人的生活自理功能在一定程度上实现可逆。”柞水县中医医院老中医张绍俭说，“我们常说的‘大医治未病’这句话放在老年病的诊疗上更加合适。”

连续综合，建构“一站式”服务模式

在采访中，记者发现，老年人体验过“老年病科”就诊的便利后，科室的“回头客”就特别多。

商洛市中心医院当班护士为老人做康复训练

“这么多年，我一直在这里进行康复治疗，我信任这个科室和何恒医生。我表哥也是尘肺病患者，在其他医院住院时只能依赖呼吸机，最后到山阳县中医医院后通过吃中药坚持治疗，呼吸机也撤掉了。”在山阳县中医医院住院治疗的患者苟大叔患有尘肺病十多年，还常常咳血。他之前一直在西安看病，后转入山阳县中医医院继续治疗后，慢慢地，咳血量在变少。现在，他每年都会来这里康复治疗一段时间。

“老年患者的一个特点是‘多病共存’，老年病科就是专门为这类人群建立的‘一站式’医疗服务的绿色通道。”山阳县中医医院副院长陈民认为，如果一个老年人同时患有多种慢性病，最好先挂老年病科进行综合评估，才能把问题真正找准。对一些比较复杂棘手的问题，我们还可以联合多学科进行会诊，给病人一个满意的治疗方案。

如何将老年医学科的护理范畴从医院、病房延伸到社区、机构和患者家庭？近几年，商洛市中心医院中西医结合/老年病科开展了护理延伸服务，对老年人居家环境进行探访。他们针对有上门服务需求的患者，科室选派高年资护士及主管医生前往患者家里进行家庭护理与随访，为患者进行监测血压、血糖，维护PICC，详细进行用药指导，普及更适宜的生活方式，并对老年人的居家环境进行调查。

“我在这儿居住四年啦，身体还可以，就是腿有些疼。除了院里组织的锻炼之外，每天自己还要下楼转转，山阳县人民医院经常派常驻护士来为我们测血压、测血糖、进行用药指导等。”住在山阳县丰阳老年养生公寓83岁的武存珍说，“院里医务室有3名护士，坚持给我做健康体检、康复锻炼、药品管理、生命体征测量等工作，院里还在筹办老年病科，以满足我们更多的健康服务需求。”